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尿失禁影响问卷简版IIQ7
尿失禁影响问卷简版IIQ7
尿失禁影响问卷简版IIQ7
尿失禁影响问卷简版 IIQ-7
编号
，姓名
，
填表日期
，术前
/
术后
月（请标明是术前的仍是术后几月的评分）
下边这些问题波及到你生活的几个方面， 它们可能遇到了尿失禁的影响或因尿失禁而改变。
尿失禁可能影响到你的一些平时活动、 人际关系或许个人情绪， 请在每道题的后边把最切合你自己状况的选项勾出来。本问卷结果及个人信息将绝对保密。尿失禁能否影响到你：
有一点儿影
没有影响 相当影响 特别影响
响
做家务事，比如做饭、打扫、洗衣服？
体力活动，比如漫步、游泳或许其余体育锻炼？
娱乐活动，比如看电影或许去听音乐会之类的？
乘汽车或公交离家 30 分钟以上？
对家庭之外交际活动的参加程度？
感情健康，比如神经紧张或情绪低沉之类的？
感觉丧气？
如用此表，标明引自文件：朱兰等
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尿失禁影响问卷简表的引进和人群考证
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中华妇产科杂
志， 2011， 46（ 7）： 505-509
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