肺结节病变的影像学诊断分析概要.ppt

肺结节的影像学诊断分析 湖北医药学院医学影像系 《比较影像学》教研室 徐霖xulinst@ -病例1 男，51岁，胸痛一年，无其他症状 -影像特点 右肺下叶外基底段 6.5x3.0cm分枝结节状，密度均匀，边界清晰，与血管支气管贴近 病灶无强化 肺门纵隔无淋巴结增大 -诊断分析 支气管囊肿 分支状 无强化 临近支气管 手术病理：支气管囊肿并感染 鉴别诊断 硬化性血管瘤：肺血管贴近，但无强化 动静脉畸形：供血及引流血管，血管性强化 病例2 男，67岁，胸痛2月，偶有咯血 -影像特点 中叶前内段不规则肿块 密度均匀 边界清楚有毛刺 临近胸壁，可疑侵犯 肺门淋巴结增大 -诊断分析 肺癌纵隔转移 不规则肿块 肺门转移 咯血症状 穿刺病理：肺腺癌 鉴别诊断 转移 胸膜肿瘤 病例3 女，71岁，体检 -影像特征 右肺中叶外段 混杂磨玻璃密度结节 直径约1.7cm 内见含气支气管 边缘较清楚 可见胸膜凹陷 -诊断分析 周围性肺癌 磨砂结节 边界清晰 空泡及支气管征 胸膜凹陷 鉴别诊断 结核结节：密度不均或较低、卫星灶 炎性结节：感染因素 良性肿瘤：致密或脂肪 结节与肿块 直径2-3mm：粟粒结节 直径3-4mm：微结节 直径5-10mm：小结节 直径10-20mm：结节 直径20-30mm：大结节 直径大于30mm：肿块 孤立性肺结节 是指肺实质内单发圆形或类圆形致密影，直径小于3 cm，不