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主动脉瓣关闭不全的护理 云南省第二人民医院心脏内科出科讲课 * 昆明学院医学院 2011级护理实习 蓬云琅 2015.2. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 是由于炎症、缺血性坏死、退行性改变、粘液样变性、先天性畸形、创伤等原因引起的单个或多个 瓣膜(包括瓣环、瓣叶、腱索、乳头肌等)的功能或结构异常,导致瓣口狭窄和(或)关闭不全。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 指主动脉瓣膜受损害引起的瓣叶纤维化、增厚和缩短,影响舒张期瓣叶边缘对合和导致的瓣口关闭不全。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 急性: 感染性心内膜炎 主A夹层 外伤 人工瓣膜撕裂 慢性: 主动脉瓣疾病 主动脉根部扩张 2/3为风心病所致 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 主动脉瓣关闭不全 主动脉瓣纤维化、 增厚、缩短、变形 有效每搏容量降低 主动脉内血 液在舒张期 返流入左室 左室离心性肥厚 左心衰 左室舒张末容量 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 早期无症状: 对于慢性容量负荷过量,左室代偿力较强,较长时间可无症状,但由于心搏量比较大,可有心悸、心慌、心跳的感受。 晚期由于并发左心衰,可出现不同程度 的心源性呼吸困难。 此外,常有体位性头晕。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 心界向左下方增大,心尖部可见抬举性搏动,在胸骨左缘第三四肋间和主动脉瓣区可闻及叹息样舒张期杂音。 周围血管征 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 点头征:指头部和心动周期一致的规律性点头运动。 水冲脉:由于脉压大,触摸时脉搏比正常弹起急促,但下降也快,呈骤起、骤降感。将患者手背抬高过头并紧握其手腕掌面,水冲脉更易触及。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 枪击音:肱、股动脉听到“Ta—Ta--”与心搏一致的声音。 毛细血管搏动征 :收缩、舒张期可见甲床、口唇黏膜交替出现潮红和苍白。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Asp
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