2015心肺复苏术研讨.pptVIP

C5 按压姿势 地上采用跪姿，双膝平病人肩部 床旁应站立于踏脚板，双膝平病人躯干 双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲 尽早除颤电击 Automatic External Defibrillators (AED) 错误的电极位置 正确的电极位置 高压电容器充电 在极短时间内，发放高能量的脉冲电流（200J）经过心脏， 使大部分心肌纤维同时除极，把不协调而各自颤动(收缩) 的心肌细胞暂时停止活动，使具最高自律性的窦房结发出 冲动，恢复窦性心律。 原理 你可知道：时间就是生命！ 开始抢救时间 成功率 4分 50% 4-6分 10% 6分 4% 10分 0.09% 时间与抢救成功率 黄金“4分钟” 谁可能在4分钟內进行心肺复苏术? 一般民众(家人、朋友或路人) 救护技术员 医护人员 ？ ……所以， 我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。 我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术。 救护新概念 概念指对心跳、呼吸骤停患者采取紧急抢救措施（人工呼吸、胸外按压、快速除颤等），使其循环、呼吸和大脑功能得以完全或部分恢复。 心肺复苏术（C.P.R.） 发展史（既古老又年轻） 人类最早有文字记载的急救复苏是公元前600年的艾丽莎口对口术（圣经，列王记下2，第4篇，34页） 他走过去，使小孩平躺，然后伏于前，眼睛看着对方的眼睛，手握着手，竭尽全力的口对口吹起，小孩的身体变温暖了。 人类最早有文字记载的急救复苏是公元前600年的艾丽莎口对口术（圣经，列王记下2，第4篇，34页） 他走过去，使小孩平躺，然后伏于前，眼睛看着对方的眼睛，手握着手，竭尽全力的口对口吹起，小孩的身体变温暖了。 这是一种你可以随身拥有会创造生命奇迹的救生术 这是一种你可以随身拥有会创造生命奇迹的救生术 这是一种你可以随身拥有会创造生命奇迹的救生术 1963年，美国心脏病学会正式成立CPR委员会 1966年，CPR第一次正式大会建议医护人员全面接受CPR训练 1973年， CPR第二次正式大会建议CPR训练推广至一般民众 1992,2000,2005,2010,2015五次修订CPR操作原则。 2010年共识会议，由313位参与者组成6个工作组,综合分析了1985年1月到2010年8月间关于心脏骤停急救的多项研究。 将CPR的当前顺序颠倒过来,先进行有力胸部按压,接着再实施口对口人工呼吸 2010年10月出台，2011年3月中国巡讲 / 基础生命支持（BLS） 针对所有施救者的主要问题 2005年 2010年 强调高质量胸外按压 大约100次/min 成人胸骨按下大约 4-5cm A-B-C “看、听和感觉呼吸” 继续强调实施高质量心肺复苏 至少100次/min* 成人至少5cm ；婴儿、儿童至少1/3 保证每次按压后胸廓回弹 C-A-B* 建立高级气道通气后不必与按压同步 （8—10次/分） 取消“看、听和感觉呼吸” ,确认濒死喘息 心肺复苏的三个阶段（有机结合） 基本生命支持 高级生命支持 后续生命支持 （BLS） （ACLS） （PLS） A.(Airway) 打开气道 C.(Circulation) 胸外心脏按压 B.(Breathing) 人工呼吸 D.(Defibrillation)　　　　 心脏电击除颤 现场CPR的操作程序 立即识别心脏骤停 并启动急救系统 尽早进行心肺复苏着重于胸外按压 快速除颤 有效的高级生命支持 综合的心脏骤停后治疗 120 CPR成功的关键——五早生存链 CPR成功的关键——五早生存链 — — — 旧版-2005指南 新版-2010指南 CPR成功的关键——五早生存链 心脏骤停的判断 意识突然丧失 呼吸停止或仅仅是喘息 大动脉（颈动脉和股动脉） 摸不到搏动 首先确定现场安全！！ 1. 拍打双肩(切勿拍打头部) 2.大声呼唤（两耳边） 3.掐压穴位（人中5秒） 一叫：判断有无意识（10秒） 轻拍重喊