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真菌诱发医院感染的检验诊断与临床分析 　　【中图分类号】R436 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）01-0-01 　　近年来由真菌诱发的医院感染率呈现上升趋势，住院患者的真菌感染不但影响其临床疗效，而且对疾病预后产生严重影响[1]。为分析真菌诱发医院感染的病原菌种类与临床意义，本次研究选取98例由真菌诱发感染的患者，予以不同的处理方式并分析病原菌种类与临床效果，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料：资料随机选自2013年7月-2014年7月本院诊治的由真菌诱发感染的患者98例，随机分为对照组与研究组，两组各49例。对照组男女比例为28：21，年龄为18-57岁，平均（45.31±5.18）岁；研究组男女比例为25：24岁，年龄为18-55岁，平均（45.73±5.24）岁。两组性别、年龄等资料无明显差异（P0.05）。 　　1.2 检测方法：将毛发、甲屑及皮屑等加入10%的KOH后进行镜检，对尿液、痰液与分泌物等应用生理盐水进行稀释后镜检，阳性标本可见荚膜。对患者进行初步检查后进行真菌培养，以萨布罗琼脂作为培养基，并以ATB全自动细菌鉴定仪进行鉴定，真菌药敏条选自温州市康泰生物科技有限公司。 　　1.3 治疗方法：对照组依据经验采用广谱抗生素进行治疗，研究组依据药敏结果针对性采用抗菌药物治疗。 　　1.4 观察指标：记录研究组的真菌鉴定结果，并观察两组痰液咳出与体温恢复时间。 　　1.5 统计学处理： 研究资料均采用SPSS21.0统计学软件进行分析处理，计量资料以标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分比（%）表示，以χ2检验，当P0.05时，表示差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 研究组真菌感染的病原菌种类 　　研究组共分离出75株真菌，其中以白色假丝酵母菌最多，占69.33%，其次为近平滑假丝酵母菌，占14.67%。详见表1。 　　2.2 两组患者的症状改善情况 　　研究组患者的痰液咳出、体温恢复时间均短于对照组，两组对比差异较为显著（P0.05），详见表2。 　　3.讨论 　　临床中抗菌药物的广泛应用致使真菌感染率呈现逐年增长的趋势，若感染未能得到及时控制易致使患者出现心力衰竭等原发性疾病。已有临床研究表明，真菌诱发的医院感染多发于患有呼吸道疾病的患者，且患者对真菌的易感性与其免疫力密切相关，因此对疾病进行针对性用药治疗是改善临床疗效的关键。本研究选取98例由真菌诱发感染的患者，予以不同的处理方式并分析其临床效果，以期为临床提供参考。研究组的检验结果显示，49例患者共分离真菌75株，其中真菌诱发医院感染的病原菌主要是白色假?z酵母菌，所占比例为69.33%。白色假丝酵母菌属于常见的条件致病菌，其广泛存在于正常人机体的口腔、消化道、阴道及皮肤等位置，其于正常情况下并不致病，但当机体的免疫力下降或机体正常菌群出现失调情况时，白色假丝酵母菌作为条件致病菌易导致机体患病[2]。同时，除白色假丝酵母菌外，近平滑假丝酵母菌所导致的感染比例达14.67%，此外光滑假丝酵母菌与热带假丝酵母菌所占比例亦较高。由此可知，临床诊治应注重提高患者的免疫力，并对医院感染进行真菌检验，为医师的诊断与治疗提供可靠依据，从而加强对真菌感染的有效控制。 　　此外研究结果还显示，研究组患者的痰液咳出、体温恢复时间均短于对照组，其中研究组的体温恢复时间为（3.06±1.24）h，明显少于对照组的（5.87±1.58）h。分析原因在于，医院中引起真菌感染的因素较多，而医师在未经检验的情况下采用广谱性抗生素进行治疗，长期的抗生素易导致机体正常菌群遭到破坏，从而诱发医院感染。而药敏试验的结果可为医师选择药物种类提供指导，从而改善患者的临床疗效。 　　综上所述，临床诊治应加强合理用药与医院感染的真菌检验，进行正确诊断与及时治疗，促进患者早日康复。 　　参考文献 　　[1]何顺发.真菌诱发医院感染的检验诊断与临床意义分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（2）：470-471. 　　[2]滕远勇，应方方，章武战等.真菌诱发医院感染的检验诊断与临床意义[J].中华医院感染学杂志，2013，23（23）：5679-5681. 3