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臺中榮民總醫院 護理部 年度六減運動成果表 項目 項次 提出 單位 具體目標 實施作法 重大成效或影響 壹、 減事壹、 減事壹、 減事壹、 減事壹、 減事壹、 減事壹、 減事壹、 減事、 減、 減一 製作特頭等病房「溫馨提醒說明」。 提供NOTE：溫馨小語及提醒讓一目了然減少護理人員解釋說明時間使用後約每位可節省10分鐘說明時間，第二醫療大樓特頭等床位(36床)平約每月住214.3人，一年共約2571.6人，共可節省25716分鐘/年，換算成428.6小時/年，護理人員可利用省下的時間，從事對病人更有幫助的護理活動如衛教、換藥、翻身等若以時薪180元/小時，共省77148元/年。 二 W85 縮短護理人員進行護理評估收集資料時間。 1.病人辦妥住院手續填妥基本資料，出院計畫表。、職業婚姻狀況、宗教信仰抽菸史睡眠情況。 PS:此提案於今年尚未完全結案，部分更改資料待資訊室程式修改。 三 W85 縮短健康通報流程及時間 於每星期五之提醒員工健康通報通知中加上超連結網址。 1.超連結選點直接至：請選擇通報醫院醫院工作人員健康監視網路通報作業請選擇通報醫院醫院工作人員健康監視網路通報作業 四 W83 設計人形圖交班單，輔助現行護理作業病室交班之缺失。 維持護理作業病室交班系統病室。 單位外科科別多，傷口與導路擺放位置均不依同，設計人形圖表，以鉛筆記載病人手術後傷口及導管位置位置，增加交班完整性，縮短交班時間。 增加護理人員對病人換藥傷口部位及管路放置有相對位置概念及增加交班完整性。 4. 增進新進人員工作適應滿意度，降低延誤下班情形。 1.縮短交班時間每位病人減少2分鐘，一天三班共減少264分=2小時24分。依據院方住院人日數及交班次數，平均每月住院人日數為234人日；而交班次數為703次交班，平均每月可減少1405分鐘=23小時41分。統計資料如下圖。 2.統計3月到7月交班內容完整率由45.72%提升到91.32%，與醫師交接時可立即進行再確認及減少訊息傳遞錯誤，無醫師抱怨事件發生。 3. 學員不管在交班或接班時出錯率都下降，且交班時間較為縮短 資深同仁及PGYN學員對於使用人型圖交班皆給予正向之回饋。 五 W83 設計轉床查核表，降低手術病人過程中轉床作業錯誤率。 依照「護理部-標準組-作業常規2009 -病人轉出管理程序」標準作業流程設計查核表單。 統計3月到7月利用轉床查核表單及轉床本運用情況，目前 出錯率為0%。 新進人員對轉床交班作業滿意度在滿意程度以上為100%。 六 ORA 簡化泌尿外科經由肛門作前列腺組織切片，裝置步驟由6簡化為1。 1.將固定會取出標本的名稱，預先打好標籤紙，每4個標本瓶及4張標籤紙放在一個盒子內。 2.將取好4個標本裝入同一個標本袋，放入預先貼好病人標籤的標本袋，交給醫師訂上檢驗單送出。 1. 103年1月15日實施起迄今，標籤皆貼正確，成效良好。 2. 103年1月15日實施起迄今，標本無被退件記錄 七 ORA 簡化泌尿外科經由肛門作前列腺組織切片，等候病房送床至恢復室時間降為零分。 與恢復室及w82病房護理長，討論有泌尿外科經由肛門作前列腺組織切片手術後送床流程，由原流程更改為手術室接病人時，病房護理人員直接將病床整理好，手術室勤務人員直接推大床到手術室，病人進入手術間後，由護理站勤務人員將大床推至恢復室，降低等候病床時間。 1.103年1月10日起實施迄今手術病人通知送恢復室等後時間為零分。 八 ORA 建置麻醉前引導室，縮短麻醉時間20-30分。 1.與麻醉科主任、護理長討論建置麻醉引導室及執行流程。 2.申請裝置隔簾並政策宣導。 3.新作業方式：如骨科或胸腔外 科病人需打疼痛控制，於前一台手術結束前30-40分鐘，通知護理站接病人，病人到達護理站直接進入麻醉引導室，通知麻醉科人員準備及施打疼痛控制。 1.103年3月1日由骨科、胸腔外科正式啟用。 2.縮短骨科兩台手術時間由20分降為13.7分。 九 OPD 簡化醫療諮詢住院前檢查病人資料登錄作業。 設計資料輸入業面，由資訊室協 助建置，將醫療諮詢中心原本需 人工輸入病人的住院前檢查資 料，由住院系統將病人資料匯入” 入院自動開立醫囑管理”系統。 病人完成住院檢查後資料能直接匯入醫療諮詢系統，可減少護理人員資料輸入、匯出及統計時間，每日約30分鐘，每月共節省600分鐘。 十 OPD 簡化網路「門診看診進度」作業流程 1. 與資訊室討論於網路門診看診進度中，增設即時訊息公告備註欄，由護理人員於電腦上設定最新動態，以便病患於家中即可瞭解醫師最新看診動態，減少到院候診時間過長及糾紛。 2. 各診間可針對各自所需公告訊息時間長短，由護理人員於電腦隨時做公告設定更改或取消。 1