狂犬病流行病学及暴露后处置概要.ppt

重度犬咬伤需要缝合吗 有些情况还是需要缝合的，比如 第一：危及生命的大血管损伤 第二：影响功能的严重损伤，比如骨折，神经、肌 腱、肌肉损伤 第三：影响美容的，比如面部的五官重伤，乳房等 第四：还有一些伤口需要二期处理，可以兼顾整形 美容，减少瘢痕形成 关于伤口缝合的官方指导意见 《狂犬病暴露预防处置工作规范2009版》 关于伤口缝合的问题是这样规定的。 如伤口情况允许，应当尽量避免缝合。伤口轻微时， 可不缝合，也可不包扎，用透气性敷料覆盖创面。 伤口较大或者面部重伤影响面容或者功能时，确需 缝合的，在完成清创消毒后，应当先用抗狂犬病血 清或者免疫球蛋白做伤口周围浸润注射，使抗体浸 润到组织中，以中和病毒。数小时（不少于2小时） 再行缝合包扎 抗狂犬病被动免疫制剂的使用 被动免疫制剂 目前有两种，抗狂犬病免疫血清、抗狂犬病免疫 球蛋白。 为何使用被动免疫制剂？（即狂犬病免疫球蛋白） 疫苗7 ~10才能产生中和抗体； 被动免疫制剂注射后能够即刻中和大部分伤口局部的病毒，阻止病毒扩散并侵入神经系统； 被动免疫制剂的半衰期为14~21天，可为疫苗诱发主动免疫赢得时间； 被动免疫制剂和疫苗联合使用，可最大限度地防止狂犬病的发生。 适用人群： Ⅲ级暴露者； 免疫功能低下者的Ⅱ级暴露者； 伤口位于头面部，且致伤动物高度怀疑为疯动物时的Ⅱ级暴露者。 正确使用被动免疫制