凝血机制与抗凝治疗规范.pptxVIP

凝血机制与抗凝治疗 止血过程 止血血栓形成示意图 凝血酶是血管损伤、凝血及血小板激活的纽带 胶原 组织 因子 凝血酶 血小板 激活 凝血酶原 ADP 二磷酸腺苷 TXA2 血栓素A2 凝血 瀑布 血栓 纤维蛋白原 纤维蛋白 血小板 聚集 凝血酶是凝血过程中的重要介质，可催化纤维蛋白的生成及诱发血小板聚集 内皮损伤 动脉血栓和静脉血栓的差别 动脉血栓：血流速度快，更依赖血小板的作用，因此治疗以抗血小板为主 静脉血栓：血流速度慢，对血小板作用依赖性低，因此静脉血栓以抗凝血因子为主。 血栓形成与和抗血栓形成之间需要平衡 正常人日常生活中常有轻微血管内皮损伤，体内低水平凝血系统激活，但血液不会凝固成血栓 凝血因子 血小板 内皮细胞促血栓功能 抗凝蛋白 纤溶蛋白 内皮细胞抗血栓功能 正 常 止 血 状 态 血管内皮的抗血栓作用 屏障作用 防止凝血因子、血小板与内皮下的成分接触，从而避免凝血系统和血小板的活化 抗血小板聚集作用 合成前列环素PGI2、一氧化氮NO，从而抑制血小板的聚集 灭活凝血因子作用 可灭活FⅡa、FⅩa等多种活化的凝血因子 降解纤维蛋白作用 组织型纤溶酶原激活物（t-PA）激活纤溶酶，降解已形成的纤维蛋白，保证血管的通畅 凝血因子 同义名称 生理作用 病理表现 Ⅰ 纤维蛋白原 血浆蛋白的一种主要成分。纤维蛋白原活性的前体，受凝血酶的催化作