论肝性脑病患者护理-北京京科肝泰医院内部教材概要.ppt

肝性脑病病人的护理 临床护理教研室 ---北京京科肝泰医院内部教材--- 《知识普及系列》 教学目标 掌握肝性脑病的概念 理解肝性脑病的病因、诱因及发病机制 掌握肝性脑病的临床表现 了解肝性脑病的辅助检查 熟悉肝性脑病的处理要点及其护理诊断 掌握肝性脑病的护理措施 概 念 肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍，行为失常和昏迷，也称为肝昏迷。 病因 大部分由各型肝硬化引起，肝炎后肝硬化最多见。 原发性肝癌 重症病毒性和中毒性肝炎 长期的阻塞性黄疸 肝脓肿 门体分流术 诱 因 常见诱因有： 1、上消化道大量出血 2、摄入过高的蛋白质饮食 3、大量排钾利尿和腹腔放液 4、感染 5、镇静催眠和麻醉药 6、便秘 7、低血糖等 发病机制 氨中毒学说 假神经递质学说 血浆氨基酸失衡学说 氨中毒学说 正常情况下，血氨浓度稳定，一般不超过1mg/L，这依赖于血氨来源和去路之间的动态平衡。 肝脏通过鸟氨酸循环将氨转化为尿素是维持血氨来源与去路之间平衡的关键。当肝脏功能严重受损时，尿素合成发生障碍，致使血氨水平升高；增高的血氨通过血脑