人工神经网络在临床医学中的应用.pdfVIP

33O 实用医学杂志2005年第21卷第3期 · 综 述 · 人工神经网络在临床医学中的应用 华贻军 综述 洪明晃 审校 “人工神经网络”(artificial neural 练中犯同样错误的可能性。现今有多种 况、危险因素、症状、体征等7大类59项 network，ANN)在各个领域中已经得到 类型的神经网络，如BP神经网络，Koho— 资料对网络进行训练构建了一个帕金森 广泛的应用，而在医学领域中则只是在 nen神经网络，Hopfield神经网络等数十 病的诊断模型。通过该模型对1 13例患 近十几年才逐渐得到人们的重视，目前 种。各种具体的网络由于其自身特征又 者(其中帕金森病患者33例)进行诊断， 已被应用于影像医学、药学、中医学等领 有不同的工作方法，如医学中应用比较 显示ANN有较好的诊断价值，其漏诊率 域。本文综述了最近几年来人工神经网 广泛的BP神经网络(Back Propagation)， 是8．3％，误诊率是6．4％，准确性为 络在临床医学中的应用状况，并探讨其 也就是误差逆向传递网络，其特点是在 92．9％，虽然与专家诊断结果相比在统 应用前景。 训练过程中将输出值同实际值的差异 计学上无明显差异，但是，这项研究的训 1 人工神经网络的提出 (误差)不断的反传给网络，调整各层之 练集的例数偏少是个不容忽视的问题， 人工神经网络是基于对人脑神经组 间的权重大小，以求使理论值与实际值 如果加大ANN训练的样本量，结果也许 织结构和运行机制的认识与理解的基 的误差最小 [2-3}。此外还有感知器模型 会更好。这与Tourassi的看法是一致的。 础上模拟其结构和行为的一种工程系 (perceDti0n)在医学中应用，主要用于一 另有一份较大样本资料用于冠心 统“I。20世纪4O年代McCllock和Pitts 些分类问题的研究。 病的ANN诊断的研究，赵炳让等 通 等提出了ANN的第一个数学模型从而 3 ANN在临床中的应用 过1 200份病例的训练，300例用于训练 开创了ANN研究时代。其后Rosenblatt， 在许多领域中已经成功的应用了 时的检测，然后对167例病例进行模拟 Widrow以及Hoff提出了感知模型的 ANN，如航天，智能识别，地震预测等。 诊断并同实际结果进行比较，计算出网 ANN，不过这一阶段的ANN还只能解决 ANN应用于医学领域亦有近30多年的 络诊断的准确性为91．02％，敏感性及 一 些线性的问题。直到20世纪70年代 历史，但是只是在最近l0余年才有较快 特异性分别为92．79％和87．5O％。 末Werbos才将ANN发展到可以解决非 的发展。目前国内外有相当多的研究在 吴拥军等 则将12项血清学指标 线性的模式。其后随着研究的深入，ANN 探讨ANN在临床工作中的应用。 运用于BP网络进行肺癌诊断的研究中， 也逐渐为人们所认识从而得到更广泛的 3．1 ANN应用于临床诊断 在临床 其资料构成是5O例肺癌患者，4O例肺 应用 。 工作中医生大多是凭借一些临床资料如 良性疾病(如肺结核，支气管炎等)以及 2 ANN的工作原理 患者症状，体征以及各种检查结果根据 5O例正常人的CEA、CA125、NSE等12 2．1 ANN的结构 ANN是模拟神经 临床经验得出结论，但是哪些资料的