骨伤推拿科病房护理常规讲义.doc

骨伤推拿科疾病一般护理常规 病室环境 病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 根据病症性质，室内温度适宜。 根据病种，病情安排病室，护送患者到指定床位休息。对中风及行动不便者，应尽量提供方便的床位。 入院介绍 介绍主管医生及护士，并通知医师。 介绍病区环境及设施的使用方法。 介绍作息时间、相关制度。 生命体征的测量，做好护理记录。 测量入院时的体温、脉搏、呼吸、血压，发烧者按规定要求测量。 危重病人的生命体征监测遵医嘱执行。 每日记录大便次数1次。 协助医师完成各项检查。 尊医嘱执行分级护理。 定时巡视病房，做好护理记录。 （1）密切观察患者神志、面色、舌象、脉象、二便及生命体征的变化，发现有异常及时报告医师，并积极配合治疗。 （2）及时了解患者的生活起居。饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施，并做好护理记录。 （3）根据病情，指导并帮助患者进行合理有效的功能锻炼，使患者及家属了解功能锻炼的意义、方法步骤及注意事项等。 （4）根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 8、遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药，观察用药效果及反应。并向患者做好药物相关知识的宣教。 9、按医嘱给予饮食护理，指导饮食禁忌。 10、加强心理护理，加强护患沟通，使之配合。 11、住院期间要对患者进行健康宣教严格执行医院消毒隔离制度，做好床单位的终末消毒处理。 12、做好出院指导，并征求意见。 针刺的护理 针刺前做好准备和解释工作，交代施术中的感觉和注意事项、解除患者的紧张心理。 协助患者调整舒适体位，做好保暖。 严格执行操作规程，注意观察患者的神志变化、效果和反应。出现晕针、折针、弯针等现象，立即报告医师，并及时采取相应措施。 遵医嘱针刺，严格掌握禁忌症。 针刺后协助患者穿好衣服，安置好体位。严格执行查对制度和无菌制度。 腰腿疼护理常规 一 临床症状护理： 按骨伤推拿科一般护理常规护理。 做好病情观察做好护理记录，主要观察疼痛的部位、性质与体位变化的关系，行走的步态，以及有无放射痛和皮肤感觉异常及大小便有无障碍等。若有异常及时报告医生处理。 嘱病人卧硬板床休息，勿久行久坐。急性疼痛期应绝对卧床，翻身时必须保证躯干上下一致，忌脊柱扭转或弯曲等。 做好针灸推拿前的护理，做针灸推拿前排空大小便，不能吃的过饱，针灸时注意观察有无晕针现象并及时做好处理，推拿后告知病人可能会有轻微的手法反应，必要时用腰围固定腰部。 按医嘱进行进行相应的局部治疗：如中药熏蒸、穴位注射、中频等理疗，以缓解病人的疼痛。 做好腰牵引病人的护理，保持有效牵引，牵引后要注意卧床休息，并指导病人使用正确腰围。 做小针刀治疗前要向病人解释，做好心理护理，避免病人紧张恐惧，做后要注意保持针口局部清洁干燥，勿污染针口以防发生感染，并注意观察疗效及不良反应，如有异常及时报告医生处理。 恢复期下床活动时戴腰围加以保护和支撑。症状缓解后要指导病人坚持进行腰背肌的功能锻炼。 二 用药的护理1、用药期间要告知用药的目的、注意事项及可能发生的不良反应。 2、中药汤剂要温服，颗粒剂要化开服用。用药期间忌食冷寒凉食物。避免风寒，与西药间隔半小时以上，注意观察药物疗效及反应。 3、中药外治者要观察局部皮肤有无过敏，起水泡等不良反应，并防止烫伤。 4、使用止疼药者观察效果反应。 三 心理护理 1、介绍同病种的成功病例，增强治疗疾病的信心。鼓励患者与其它病人分享成功经验，保持积极乐观的心态。 2、进行疾病知识的宣教，观察患者情绪的变化，做好思想疏导。 四 并发症护理 1、注意观察患者有无大小便功能障碍，有尿储留尿失禁者按医嘱行留置导尿，做好尿管护理，有便秘者按医嘱处理。 2、长期卧床病人要做好皮肤的护理，定时翻身，防止压疮、湿疹及肺部并发症的发生。 五 健康指导 1、要指导病人睡硬板床，不可睡软床。 2、注意腰部保暖，防止受寒湿冷的刺激而诱发加重，忌睡竹席及凉垫。 3、腰部不可过度负重，避免重体力劳动，避免提抬重物及过度弯腰，保持正确的姿势，避免久坐久站急转动作，不做矮凳，在活动时要使用腰围保护。 4、保持大小便通畅，预防和减少增加腹压的因素如打喷嚏，用力咳嗽和用力排便等。 5、病情缓解期做腰背肌及腿部的功能锻炼，防止肌肉退化。萎缩。并指导病人出院后仍须坚持锻炼。 6、定期复查，检查腰椎康复情况，如有不适随时来诊。 项痹护理常规： 项痹是指颈椎退行性病变刺激和压迫邻近组织（脊髓、神经根、椎动脉、交感神经）而引起肩臂疼、眩晕、瘫痪等一系列综合征。中医认为本病主要是颈椎部活动频繁，反复劳损，风寒湿邪乘虚而入所致。临床表现为颈、背部疼痛，头疼头晕，颈部板硬，上肢麻木。颈部活动受限。 一 临床护理 1、按骨伤推拿科一般护