第15章生活质量和社会功能评定剖析.pptVIP

生活质量和社会功能评定 第十五章 目的要求 1.了解生活质量、健康相关的生活质量，康复医学实践中进行QOL评定的意义。 2.熟悉生活质量评定的内容、注意事项；社会功能评定。 3.掌握生活质量评定的方法、量表。 概 述 生活质量与健康相关生活质量的概念 生活质量（Quality of Life,QOL） 是康复医学针对患者康复工作中最重要的方面，在患者疾病转归后，更加关注其功能恢复和生活质量的保持与提高。 它是对人们生活好坏程度的一个衡量,这也是康复医学学科有别于其他临床医学学科的特点之一。 快乐 幸福 舒适 安全 生活质量（Quality of Life,QOL） 　　　生活质量是指不同文化和价值体系中的个体对他们的目标、期望、标准以及所关心的事情相关的生活状况的体验。（WHO.1993）　　 　 健康相关生活质量（Health-related Quality of Life, HRQOL） 　　　健康相关生活质量（Health-related Quality of Life, HRQOL）是指患者对于自身疾病与治疗产生的躯体、心理和社会反应的一种实际的、日常的功能性描述。 生活质量 →与健康有关：包括与被评定者健康有关的主要因素，比如身体、心理、精神健康等方面 → 与健康无关：包括社会环境和生活环境等方面。 概 述 生活质量与健康相关生活质量的概念 概 述 生活质量评定的意义 生活质量评定是康复评定的重要内容 生活质量评定有助于了解影响患者生活质量的主要因素 有利于评价和比较各种康复干预措施的疗效 评定内容 与生活质量有关的因素 WHO 身体机能 独立能力 生活环境 信仰寄托 心理状况 社会关系 生存质量的定义 世卫组织：“不同文化和价值体系中的个体对与他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验”，是一个相对于生命数量（寿命）而言的概念，是一种个体的主观评价。 在医学领域：生存质量是指个体生存的水平和体验，这种水平和体验反映了病、伤、残患者在不同程度的伤残情况下，维持自身躯体、精神以及社会活动处于一种良好状态的能力和素质，即与健康相关的生存质量。 生存质量评定内容 六大方面，24个小方面： 身体机能 心理状况 独立能力 社会关系 生活环境 宗教信仰与精神寄托 常见评定方法 访谈法：通过当面访谈或电话访谈，了解被评定对象的心理特点、行为方式、健康状况、生活水平等，进而对其生存质量进行评价。 自我报告：由被评定对象根据自己的健康状况和对生存质量的理解，自己报告对生存质量的评价，自行在评定量表上评分。 观察法：由评定者在一定时间内对特定个体的心理行为或活动、疾病的症状等进行观察，从而判断其综合的生存质量。 标准化的量表评定法：是目前广为采用的方法，即采用具有较好效度、信度和敏感度的标准化评定量表对被评定对象的生存质量进行多维的综合评定。 常用评定量表简介 世界卫生组织生存质量评定量表（WHOQOL-100量表） 此量表是世界卫生组织在近15个不同文化背景下经多年协作研制而成，内容涉及生存质量6大方面（身体机能、心理状态、独立能力、社会关系、生活环境、宗教信仰与精神寄托）的24个小方面，每个方面由4个条目构成，分别从强度、频度、能力和评价4个方面反映了同一特征，共计100个问题。得分越高，生存质量越好。与此同时，还研制了只有26个条目的简表－世界卫生组织生存质量测定简表（QOL-BREF）,简表便于操作，中文版已经通过了国内专家的鉴定，被确定为我国医药卫生行业的标准。 世界卫生组织生活质量评定量简表WHO/QOL-26 请您一定回答所有问题,如果某个问题不能肯定回答,就请选择最接近您自己这是感觉的那个答案.所有问题都请您按照自己的标准、愿望或者自己的感觉来回答。注意所有问题都只是您最近两星期内的情况。 （1）（G1)您怎样评价您的生活质量？ 很差? 差? 不好也不差? 好? 很好? （2）您对自己的健康状况满意吗？ 很不满意? 不满意? 既满意也不满意? 满意? 很满意? 下面的问题是关于两周来您经历某些事情的感觉。 （3）您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗？ 根本不妨碍? 很少妨碍? 有妨碍（一般） ? 比较妨碍? 极妨碍? （4）您需要医疗的帮助进行日常生活吗？ 根本不需要? 很少需要? 需要（一般）? 比较需要? 极需要? （5）您觉得 生活有乐趣吗？ 根本没乐趣? 很少有乐趣? 有乐趣（一般） ? 比较有乐趣 ? 极有乐趣