哮喘教育与管理：临床医学与公共卫生结合的探索.pdfVIP

皇 医学与哲学(人文社会医学版)2009年2月第30卷第2期总第374期 哮喘教育与管理： 临床医学与公共卫生结合的探索 何权瀛 摘要 ：支气管哮喘是一种慢性呼吸道疾病，因而不仅 需要对 患者进行规范的治疗 ，而且需要对 其进行系统教育和管理，我们经历 了 15年 的实践，最终形成 了一种有效的哮喘教育管理模 式——三位一体哮喘教育和管理模式，哮喘有效控制率达8O 以上 ，这是弥合临床医学与公共 卫生学之 间裂痕的有益尝试 ，值得推广 。 关键词 ：支气管哮喘，教育，管理 中图分类号 ：R—O2 文献标识码 ：A 文章编号 ：1002—0772(2009)2—0010—04 OnBronchialAsthma and Education：Integration ofClinicM edicineand PublicHealth HE Quan—ying．People’sHospitalofPekingUniversity，Beijing100044，China Abstract：Bronchialasthmaisachronicrespiratorytractdisease．Notonlystandardtherapiesbut system iceducationandadministersareneededtoasthmapatients．Afterfifteenyearsofpractice，aneffectiveeducationand administrationmode-- trinitymethod foroptimizationmanagementtoasthmafinallycameout．Thevalidcontrolrateof asthmaismuchmorethan8O ，thetrinitymethodforoptimizationmanagementtoasthmaisdeservetobegeneralizedbe causeitisabeneficialattempttoeliminatethefissurebetweencomprehendclinicalmedicineandpublichealth． KeyWords：bronchialasthma，education，administration 1 现代医学对哮喘的认识 相关 的内容 ；(3)长期以来 ，医、患之问沟通不充分，双方 近二十年来，现代医学对于哮喘的认识有了飞跃发 在很多方面缺少最基本的共识；(4)更重要的是多年来 展，相应 的治疗策略也有 了长足的进步。概括起来 ，现 临床医学重治轻防，广大患者和医生一直遵循的是 “因 代医学对于哮喘认识的进展主要表现在以下几个方面： 症就诊”的医学模式 ，主要精力和财力用于控制病情上 ， (1)明确了支气管哮喘的本质是一种慢性变应性气 而不是有效地防控。 道炎症 ，即使在缓解期气道壁 内仍 旧存在这种炎症 ，而 长期以来 ，医患双方在医学信息掌握上存在着严重 应用糖皮质激素可以有效地控制哮喘患者的气道炎症 。 的不对称。一方面，现代医学对哮喘的认识发生了很大 (2)确定了以吸人技术为主的给药方法。这种用药 的变化，并且制定 了一系列 防控策略，然而 ，由于医院、 方法不仅具有起效快、用药方便等优点，而且不 良反应 医生仍习惯于原有的 “因症就诊”医疗服务模式 ，没有对 少，使长期应用糖皮质激素成为可能。 哮喘患者反复进行耐心细致 的宣传教育 ，没有认真教会 (3)防治哮喘是一项长期 的任务，需要依据患者病