大肠息肉诊治重点.pptVIP

谢谢！ 大肠息肉 江苏省中西医结合医院 滑永志 基 本 概 念 广义：任何突出于大肠管腔内的隆起性病变。 狭义：来源于粘膜上皮的局限性隆起。 分 类 肿瘤性 非肿瘤性 腺瘤：管状腺瘤 绒毛状腺瘤 混合性腺瘤 腺瘤病：家族性多发性腺瘤病 多发性腺瘤病 Gardner综合征 Turcot综合征 错构瘤性：P-J息肉及其综合征。 幼年性：幼年性息肉及息肉病、 Cronkhite-Canada综合征。 增生性：增生性息肉 炎性：炎性息肉 息肉的形态学分类 按山田分类法，息肉分为4型 Ⅰ型：丘状隆起 Ⅱ型：半球状隆起 Ⅲ型：亚蒂状隆起 Ⅳ型：有蒂状隆起 临床表现 腹部不适、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等 直肠的长蒂息肉在排便时可见肿物自肛门脱出。 大便带血、粘液血便 口唇粘膜、口周皮肤、手脚掌面有黑褐色色素斑者，提示有Peutz-Jeghers 诊断方法 X线检查：钡餐及灌肠检查可见息肉呈单个或多个类圆形的充盈缺损，带蒂者可活动。绒毛状腺瘤呈一大簇葡萄状或不规则类圆形充盈缺损，排钡后呈条纹状、网格状外观具有诊断意义。 结肠气钡双重造影示结肠内多发小充盈缺损或“靶征” 结肠气钡双重造影示结肠表现不规