09复方醋酸丙环孕酮.ppt

复方醋酸环丙孕酮 仙琚制药新近上市 国家计划生育委员会药具中心定点采购产品、浙江省计划生育药具供应站推荐产品------复方醋酸环丙孕酮 药物基本要素 规格：21片/盒 成分：本品为复方制剂，其组分(每片)为2mg环丙孕酮+0.035mg炔雌醇/片 服用方法：28天为一周期，每周期连续服用21天，停药7天，然后开始下一周期。 性状：本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后，显白色或类白色。 药物基本要素 药理作用： 1、醋酸环丙孕酮有明显的孕激素作用，加入有雌激素作用的炔雌醇，可通过多个途径起到避孕作用。 2、醋酸环丙孕酮能抑制女性机体所产生的雄激素的影响。从而可能治疗雄激素产生过多或对雄激素特殊敏感所致的疾病。 药物基本要素 毒理作用： 1、高剂量醋酸环丙孕酮可能导致雄性胎儿出现雌性化特征。 2、用醋酸环丙孕酮进行的公认的生殖毒性一线检验显示阴性结果。 3、临床经验和高质量的流行病学试验至今并不支持在人体中肝肿瘤发生率增加。 4、性甾体激素能促进某些激素依赖性组织与肿瘤的生长。 药物基本要素 适应症： 1、狭义：避孕 希望采用可靠而可逆的避孕保护的育龄期妇女，包括生产及流产后不哺乳，要求避孕的妇女。 药物基本要素 适应症： 2、扩大：治疗妇女雄激素依赖性疾病。 例如痤疮，特别是明显的类型，和伴有皮脂溢，炎症或形成结节的痤疮（丘疹脓泡性痤疮、结节囊肿性痤疮）、妇女雄激素性脱发、轻型多毛症、以及多囊卵巢综合征患者的高雄性激素表现。 药物基本要素 适应症 ★月经周期不规则，月经量多，痛经 ★因月经问题引起的缺血性贫血，出血恶液质 ★经前期紧张综合征，及因其引起的周期性头痛和周期性抑郁 ★子宫内膜异位症且近期无生育打算 ★反复发作的卵巢囊肿 ★有卵巢癌家族史 ★希望或需要获得其他的非生育益处 药物基本要素 如果你正在寻求帮助解除以下困扰，或想要预防以下情况出现，会发现这是你的优良之选。 ☆希望采用可靠而可逆的避孕保护的育龄期妇女，包括生产及流产后不哺乳要求避孕的妇女 ☆多囊卵巢综合征患者 ☆受痤疮困扰 ☆受脂溢性皮炎及其造成的脱发困扰 ☆颜面部多毛 ☆肥胖 药物基本要素 如果你正在寻求帮助解除以下困扰，或想要预防以下情况出现，会发现这是你的优良之选。 ☆月经周期不规则，月经量多，痛经 ☆因月经问题引起的缺血性贫血，出血恶液质 ☆经前期紧张综合征，及因其引起的周期性头痛和周期性抑郁 ☆子宫内膜异位症且近期无生育打算 ☆反复发作的卵巢囊肿 ☆有卵巢癌家族史 ☆希望或需要获得其他的非生育益处 药物基本要素 禁忌症及注意事项 ★血栓性静脉炎或血栓栓塞性疾病，深部静脉炎或有静脉血栓栓塞史者。孕激素对血脂蛋白代谢有影响，可加速冠状动脉粥样硬化发展；雌激素作用使凝血功能亢进，以致冠状动脉硬化者易并发心肌梗死。当然这些疾病在中国年青女性中发生几率极低。 ★脑血管、心血管疾病或高血压 ★已知或可疑雌激素依赖性肿瘤，如子宫内膜癌、乳腺癌 ★肝、肾脏疾病引起肝、肾功能受损。性激素是由肝脏代谢的，患肝病妇女在痊愈前绝不能服用口服避孕药。 ★妊娠 ★产后6周以内，母乳喂养。 ★原因不明的阴道出血。 ★吸烟每日≥20支，特别对年龄≥35岁的妇女，影响卵巢功能，不宜长期服用口服避孕药，以免引起卵巢功能早衰。 ★服用利福平、巴比妥类抗癫痫药者。此类药属肝酶诱导剂，可降低避孕药效果。 一样的避孕药 复方口服短效避孕药（COCs） 历史悠久：人类伟大的发明，至今约50年。 使用广泛：欧美妇女约40%使用，15~45岁。 成功率高：99.9%，所有避孕药具中最高。 可逆使用：停药3个月后可怀孕。 一、它是避孕药 成分：雌激素+孕激素 作用原理：抑制卵巢排卵 改变子宫内膜的形态 改变宫颈粘液的性质 改变输卵管的正常蠕动 决定了避孕的有效性！ 一、它是避孕药 有效和失败 1、所有口服避孕药如果做到规律服用，避孕效果均非常有效。 例如，1992年欧洲所做的一项多中心研究中，总共18142名各种口服避孕药（包括妈富隆、孕二烯酮TriGynera和达英等）使用者中，药物失败者仅4例，因个人因素使用失败者6例。对于含有肟炔诺酮的第3代孕激素口服避孕药Cilest及TriCilest的研究中亦获得了相似的避孕效果。总的说来，第3代孕激素口服避孕药的避孕效果达到99.9%以上。 一、它是避孕药 ★建议每晚临睡前服药。 一、它是避孕药 有效和失败 2、当存在漏服、吸收障碍(由呕吐及腹泻引起)及药物相互作用等问题时，失败率亦相对较高。 在中国l0万名调查对象中．使用各种避孕药具失败者共42