福州大学至诚学院学生勤工助学申请表.doc

福州大学至诚学院学生勤工助学申请表 埴表日期： 年 月 日 姓名 性别 出生年月 年 月 日 相 片 学号 政治面目 系别 专业 校内住址 联系方式 宿舍电话： 手机： E-mail： 家庭住址 邮政编码 家庭经济状况 家庭成员 工作单位 职务 经济收入 □ 困难 □ 一般 □ 较好 本人经济来源 家庭收入□ 亲友资助□ 借贷□ 奖学金□ 助学金□ 勤工俭学□ 个人学费帐户号码 身高 cm 身体健康情况 在校表现 （奖惩记录） 学期平均学分成绩 学年 学分成绩 名次 特长、技能 第一学年 第二学年 第三学年 第四学年 擅长的方言和语言 本学期课程空课表-空课打钩打（√） 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 星期六 星期日 1-2 3-4 5-6 7-8 9-11 校内外勤工 助学经历 现申请勤工助学的理由、目的 希望参加何种工作 辅导员意见 系学生工作办公室意见 学生事务部意见