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目录 老年糖尿病不容忽视 老年糖尿病的特点 老年糖尿病的诊断标准 老年糖尿病的预防 老年糖尿病的并发症 老年糖尿病的药物治疗 老年糖尿病的心理治疗 糖尿病患者常见并发症 老年患者常见并发症 糖尿病眼病 糖尿病合并心血管疾病 糖尿病足 早期眼病表现 高血糖可引起视物模糊，有时这种现象是短暂的，经过数周严格控制血糖，视力会逐渐恢复，但若血糖未及时控制长期高血糖可导致视力永久性减退甚至失明，糖尿病病人由于眼病失明比非糖尿病人高25倍。 糖尿病性白内障 糖尿病引起的白内障占到白内障患者总数 的60%之多，其手术几率比其他白内障患 者要高出很多，一般都需要手术治疗。 不论1型糖尿病还是2型糖尿病，发生白内障的危险性均明显增加。 糖尿病引起的白内障与老年性白内障有所不同，糖尿病性白内障可在青少年患者中出现，发展迅速。 有些糖尿病老年患者既有糖尿病性白内障，又有老年性白内障。 糖尿病视网膜病变 糖尿病性视网膜病变仍旧是糖尿病最为严重的眼部并发症，其发病率有增无减，双眼致盲率达眼病之首。双目失明比非糖尿病患者高25倍，是糖尿病患者致残的首要原因。 糖尿病视网膜病变的治疗 常用检查方法 如何预防糖尿病眼病 如何预防糖尿病眼病 早期采取针对性治疗是保护糖尿病性视网膜病变患者视功能的必要手段。除完整的病史回顾和常规眼科检查外，眼科医生将做如下检查： ①视力表检查-常规视力表检查用于不同距离的视力能力检测。 ②扩瞳检查-点眼药扩瞳后，详细检查眼底视网膜情况。 ③眼压-检测眼球内液体压的标准检查。 ④眼底镜检查-做视网膜的详细检查，每年检查眼底一次。必要时做眼底荧光造影，眼B超，光学相干断层扫描检查。 糖尿病眼病保健食疗 运动防治 养生保健品 桑椹有安心养神、祛风养血、益寿延年之功效,对耳聋眼花、须发早白、内热消渴、神经衰弱、动脉硬化、血虚便秘、风湿关节痛等均有疗效。 枸杞子止消渴、明目、抗衰老的功效,用于治病可治高血压、糖尿病、白内障、肺结核、慢性肝炎、阳痿、遗精等疾病。用于补虚延年,则适用于体虚腰酸、老年眼花、神经衰弱、虚烦失眠等症状。 六味地黄丸主治肝肾阴虚,头目眩晕,眼花耳聋,咽喉燥痛,腰膝酸软,自汗盗汗,骨蒸劳热,造精早泄,消渴引饮,小便频数,尿血便血,虚火牙痛,齿龈出血,须发早白;妇女月经先期,经来量少;小儿囱开不合,赢瘦骨蒸,行迟。 生活方式调整 1)?多读，增加糖尿病知识，针对对糖尿病的无知，要多懂点儿；? 2)?少吃，注意营养均衡，针对对热量摄取过多，要少吃点儿。? 3)适当的运动量，针对体力活动减少，要勤动点儿。? 4)持积极乐观的生活和工作态度，针对心理应激增多，要放松点儿。? 5)必要时药用点儿，如降压药调脂药和降粘药等? 三级预防 一级预防——避免糖尿病的发病； 二级预防——及早检出并有效治疗糖尿病；及早发现无症状的糖尿病及糖耐量减低者，并给予干预治疗如拜糖平或二甲双胍，以降低糖尿病发病率和减少并发症的发生。 三级预防——延缓和（或）预防糖尿病并发症。 ① 按医嘱严格使用降糖药② 节制饮食控制血糖水平③ 通过运动来降低或帮助体内消耗血糖④?定期检测血糖⑤ 定期检测尿糖 老年饮食管理 女性饮食管理显著优于男性患者 城市患者的饮食自我管理水平优于农村患者 观念的转变，社区卫生的投入、海报宣传等 定期义诊活动 参考文献：穆艳，李红 老年2型糖尿病患者饮食自我管理的调查 护理学杂志2011年8月第26卷第15期(综合版) 2011,26(15) 高达73.2％的糖尿病患者至少有一种并发症 高血压并发症比非糖尿病高3倍； 脑血管并发症比非糖尿病高10倍； 心血管并发症比非糖尿病高24倍； 眼部并发症比非糖尿病高2倍。 老年糖尿病患者特殊管理 老年糖尿病治疗方面一般都避免首选作用时间长、降糖效力强的降糖药．以免发生低血糖。 用药时注意保护肝肾功能，每年做肝肾功能检查。 老年糖尿病疗程长对已出现口服药疗效减低或已有明显并发症的患者应尽早改用胰岛素。 老年糖尿病的血糖控制标准可略微放宽．以免发生低血糖。空腹血糖控制标准为低于7.8mmol／L餐后2小时血糖控制标准为低于11. 1mol／L．糖化血红蛋白的控制标准为低于7％。 血压血脂较高的老年糖尿病患者应通过药物，饮食、运动等方式来降压调脂．以降低心脑血管疾病的发生风险。 家人应多督促老年糖尿病患者监测血糖血压定期进行眼部筛查每天都要做足部检查。 老年糖尿病心理治疗 家人还应多开导老年人减轻老年人的精神负担。子女在外地的要经常给父母打电话、回家探望父母减少老人的孤独感。 老年糖尿病患者存在不同程度的焦虑、抑郁、恐惧等心理健康问题，且随着病龄的增长呈现愈加严重的趋势，直接影响老年糖