1医学免疫学.pdfVIP

国家医师资格考试 核心知识点串讲 临床执业医师综合笔试应试辅导课程 (一)黏膜免疫 基本概念 1.黏膜免疫 医学免疫学 黏膜表面及黏膜下淋巴细胞亚群诱导的抗原特 异性免疫应答(黏膜SIgA和黏膜细胞免疫) 2.早期和局部抗感染免疫 黏膜是病原体入侵机体的最初部位，特别对于经黏 膜途径感染的病原体(结核杆菌、流感病毒、HIV等) 的清除至关重要 基本概念 黏膜免疫系统 的细胞和分子 (二)黏膜相关淋巴组织(MALT) MALT主要包括: 肠相关淋巴组织 1.呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮 鼻相关淋巴组织 细胞下散在的无被膜淋巴组织 支气管相关淋巴组织等 2.某些器官化的黏膜淋巴组织，如扁桃体、小肠的 (一)细胞 派氏集合淋巴结(Peyer’spatches，PP)及阑尾等 1．肠相关淋巴组织(GALT) :抵御侵入肠道的病 原微生物感染 (1)M细胞:为特化的抗原转运细胞，其顶部可摄 取肠腔内抗原，转运给T、B细胞、M φ和DC 黏膜免疫系统 黏膜免疫系统 的细胞和分子 的细胞和分子 (2)上皮内淋巴细胞(IEL) 3 ．支气管相关淋巴组织 是小肠黏膜上皮内的一类独特的细胞群 (bronchial-associatedtissue，BALT) IEL : 约40 ％为αβ+T细胞，约60 ％为γδ+T细胞 γδ+T 固有免疫细胞 主要分布于各肺叶的支气管上皮下 有较强的细胞毒作用， 在免疫监视和黏膜细胞免疫中 具有重要作用 (二)分子 2.鼻相关淋巴组(nasalassociatedlymphoidtissueNALT) IL-5 包括咽扁桃体、 腭扁桃体、 舌扁桃体及鼻后部其他淋 巴组织。它们共同组成韦氏环 (Waldeyer’sring)， 抵 SIgA 御 呼吸道传播的病原体的感染 黏膜免疫的功能 (一)诱导免疫耐受 诱导对食物等的特异性口服耐受的重要机制，也与 TGF β等细胞因子密切相关， 目前机制尚未完全明确 人工诱导对过敏原的口服耐受，治疗食物过敏、哮