狂犬病的暴露后预防PreventionandControlofRabies.pdf

狂犬病的暴露后预防 Postexposure Prophylaxis (PEP) to Prevent Human Rabies 许锐恒 广东省疾病预防控制中心 xuruiheng@ 2014.12 1 内容 1. 狂犬病简介 2. 暴露后预防 2 1. 狂犬病简介 3 流行病学 Epidemiology ? 狂犬病是病毒性人兽共患病 100多个国家和地区有发生 ? 尽管许多肉食动物和蝙蝠 是狂犬病病毒的自然宿主 但99%的人狂犬病源于狂犬 ? 威胁人口超过33亿 ? 人感染出现症状后，几乎是100%死亡 Rabies vaccines position paper 2010 ,wer8532 4 狂犬病 重要事实 ? 狂犬病是疫苗可预防的病毒性疾病 150多个国家和地区有狂犬病 ? 每年导致数万人死亡，大多数发生在亚洲和非洲 ? 被疑患狂犬病动物咬伤者中，40%为 15岁儿童 ? 人类狂犬病死亡病例绝大多数由狗引起 ? 与疑患狂犬病的动物接触之后几个小时内 立即实施清创和免疫措施(狂免+狂苗) 可以预防狂犬病和避免死亡 ? 为预防狂犬病，全世界每年共有1500多万人 接受暴露后预防 估计这种措施可使每年数十万人避免狂犬病死亡 /mediacentre/factsheets/fs099/en/ 5 潜伏期 Incubation period ? 通常为1～3个月（ 1周～1 年） ? 潜伏期长短取决于进入的病毒量 病毒进入处的神经分布程度 和咬伤处与中枢神经系统的距离等 ? 进入体内的病毒经周围神经传至中枢神经系统 到大脑即迅速复制和扩散 再经过神经系统扩散至各种组织包括唾液腺 ? 临床症状出现时，病毒已遍及全身 但通常未见可检测出的免疫反应 Rabies vaccines position paper 2010 ,wer8532 6 有狂犬病的国家或地区，WHO,2012 7 中国狂犬病 ? 中国狂犬病报告病例数全球第二 过去10 年，平均每年2 000例死亡 ? 狂犬病疫苗使用全球第一 卫生部统计2009年1200～1500万剂 ? 中国政府承诺到2025 年消除狂犬病 ? 目前大多数人狂犬病报告病例在东南部省份 ? 人暴露的动物主要是狗、猫、猪、牛、雪貂和臭鼬 ? 狗是狂犬病主要的储主和传播动物 ? 中国近年狗的数量激增 ? 政府登记狗的数量 8千万，其中 1400 万在城区 /china/mediacentre/fa