北京大学肿瘤医院原发性腹膜后软组织肿瘤诊治专家共识（2015.pdfVIP

·1198 · 中国实用外科杂志 2015年11月 第35 卷 第 11期 指南与共识 文章编号：1005-2208（2015）11-1198-08 DOI:10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2015.11.12 北京大学肿瘤医院原发性腹膜后软组织肿瘤诊治 专家共识（2015） 北京大学肿瘤医院软组织与腹膜后肿瘤中心 中图分类号：R6 文献标志码：A 【关键词】 腹膜后肿瘤；软组织肿瘤；肉瘤；诊断；专家共识多学科协作组 Keywords retroperitonealtumors;softtissuetumors;sarcoma;diagnosis;consensusmultidisciplinaryteam 软组织肿瘤主要是指一大类源于间叶组织的肿瘤，传 已建立胃肠间质瘤协作组并有相应诊疗指南，本共识不再 统上还包括了周围神经源性肿瘤，胚胎发生上主要源于中 涉及此方面内容。另外，转移性腹膜后肿瘤亦不在本共识 胚层和神经外胚层。腹膜后腔是指位于横膈以下和盆膈 的讨论范畴。 以上，后壁层腹膜与腹横筋膜间的潜在腔隙，是软组织肿 瘤的好发部位之一。原发性腹膜后软组织肿瘤是指源于 1 本共识形成过程 腹膜后腔非特定脏器的一大类肿瘤，其中逾半数以上为软 临床共识类文件的制定依赖于两个要素，即制定共识 组织肉瘤。依照美国Sloan-Kettering癌症中心的统计资 的专家组及其对相关文献进行的科学、系统而深入的总结 ［1］ 料，我国每年腹膜后肉瘤新发病例数为9000~10000例 。 和评价。北京大学肿瘤医院软组织与腹膜后肿瘤中心 原发性腹膜后软组织肿瘤（以下简称“腹膜后肿瘤”）涵 （PekingUniversityCancerHospitalSarcomaCenter）正式成立 盖了数十种组织学类型和生物学行为方面异质性很强的 于2015年5月，此前由本院各相关专业的20余名专家，经 肿瘤，加之解剖结构的特殊性和多见的巨大瘤体，给相关 过对该领域内文献深入而广泛的研究，结合实际情况，多 治疗决策的制定和实施者提出了较其他常见实体瘤更高 次讨论，数易其稿最终达成本共识。 的学术、技术要求，也给相关的医疗机构在诊治团队、设 本共识涵盖腹膜后肿瘤诊疗相关的6方面内容，即诊 备、治疗模式乃至临床和基础科研方面提出了更高要求。 断、外科治疗、介入放射学的作用和地位评价、全身治疗、 截至2015年5月，国外在此领域已发表10余个相关共 多学科协作团队的构建以及资料的收集和随访等。 识或指南性文件。但这些文件均因存在一些问题，如仅侧 鉴于目前本领域中循证医学证据尚不足以支持制定临 重某一方面、特定区域性太强、过分笼统等，而不具备普适 床指导性很强的指南或规范性文件，专家组一致同意将文 性、科学性和可持续发展性。适应形势发展，充分而科学 件定位于共识水平。另外，专家组还分析了目前国际上应 地利用现有技术和诊疗手段，制定基于循证医学证据且适 用最广的几个循证医学证据的质量和推荐意见强度分级 合我国国情的共识性文件，具有一定的必要性和紧迫性。 标准，综合目前对腹膜后肿瘤认识、研究、诊治现状，以及 须指出，长期以来关于“腹膜后间隙”或“腹膜后腔”， 可预测的发展趋势，推荐采用以下标准。 “腹膜后肿瘤”或“后腹膜肿瘤”的命名存在混淆。依据全 须说明，鉴于目前本领域内高级别临床研究证据的缺 ［2］ 国科学技术名词审定委员会1998年公布的名词规范 ，本 乏，本共识未进行研究设计的分级评估；本版共识对 共识推荐采用“腹膜后腔”和“腹膜后肿瘤”的名称。 ［3］