医学影像学对肿瘤放疗应答的早期评价研究.pdfVIP

中华放射肿瘤学杂志２０１７年２月第２６卷第２期　 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｒａｄｉａｔ Ｏｎｃｏｌ，Ｆｅｂｒｕａｙ ２０１７，Ｖｏｌ．２６，Ｎｏ．２ ·２４３ · ·综述 · 医学影像学对肿瘤放疗应答的早期评价研究 张娜莎　 朱慧　 朱健　 于金明 ２５０１１７ 济南，山东大学医学院（张娜莎）；山东省肿瘤医院特需一科（张娜莎、朱慧、于金 明），物理计划室（朱健） 通信作者：于金明 ＤＯＩ：１０．３７６０／ ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００４?４２２１．２０１７．０２．０２４ 　 　 【摘要】　 当前临床上广泛应用ＲＥＣＩＳＴ标准对肿瘤的治疗应答进行评估，但其存在明显不足，目 前也无早期评价肿瘤放疗应答的理想方法。 本文综述了ＰＥＴ?ＣＴ、ＭＲＩ及 ＣＴ在早期放疗疗效评价方 面的相关研究，并进一步探讨ＴＯＭＯ治疗中应用 ＭＶＣＴ 图像 ＣＴ值早期评价肿瘤放疗敏感性的必要 性和可行性。 【关键词】　 肿瘤／ 影像学；　 肿瘤／ 放射治疗；　 疗效评价 Ｅａｒｌｙ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｕｍｏｒ ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｂｙ ｍｅｄｉｃａｌ ｉｍａｇｉｎｇ　 Ｚｈａｎｇ Ｎａｓｈａ，ＺｈｕＨｕｉ，Ｚｈｕ Ｊｉａｎ， ＹｕＪｉｎｍｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉ’ｎａｎ ２５０１１７，Ｃｈｉｎａ （Ｚｈａｎｇ ＮＳ）；Ｆｉｒｓｔ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｓｐｅｃｉａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ （Ｚｈａｎｇ ＮＳ，ＺｈｕＨ，Ｙｕ ＪＭ），Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｈｙｓｉｃｓ （Ｚｈｕ Ｊ），Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｃａｎｃｅｒ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｊｉ’ｎａｎ ２５０１１７，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ ：ＹｕＪｉｎｍｉｎｇ 　 　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　 Ｒｅｓｐｏｎｓｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎｃｒｉｔｅｒｉａｉｎｓｏｌｉｄｔｕｍｏｒｓｉｓｗｉｄｅｌｙｕｓｅｄｆｏｒａｓｓｅｓｓｉｎｇｔｕｍｏｒｒｅｓｐｏｎｓｅｔｏ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒａｃｔｉｃｅ． Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｉｔ ｉｓ ｃｌｅａｒｌｙ ｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｔ． Ｃｕｒｒｅｎｔｌｙ ｔｈｅｒｅ ｉｓ ｎｏ ｉｄｅａｌ ｍｅｔｈｏｄ ｆｏｒ ｅａｒｌｙ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｕｍｏｒ ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｒｅｓｐｏｎｓｅ． Ｔｈｉｓ ｐａｐｅｒ ｒｅｖｉｅｗｓ ｓｔｕｄｉｅｓ ｏｎ ｅａｒｌｙ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｂｙｐｏｓｉｔｒｏｎｅｍｉｓｓｉｏｎｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ?ｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ （ＣＴ），ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ，ａｎｄＣＴ． Ｔｈｉｓ ｐａｐｅｒ ａｌｓｏ ｆｕｒｔｈｅｒ ｅｘｐｌｏｒｅｓ ｔｈｅ ｎｅｃｅｓｓｉｔｙ ａｎｄ ｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ＣＴ ｖａｌｕｅｓ ｏｆ ｍｅｇａｖｏｌｔａｇｅ ＣＴ ｓｃａｎｓ ｉｎ ｅａｒｌｙ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｒａｄｉｏｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ｏｆ ｔｕｍｏｒ ｄｕｒｉｎｇ ｔｏｍｏｔｈｅｒａｐｙ． 　 　 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】　 Ｎｅｏｐｌａｓｍ／ ｉｍａｇｅ；　 Ｎｅｏｐｌａｓｍ／ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ；　 Ｔｕｍｏｒ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ 　 　 放疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一。 随着精确放疗 辨率，成为目前应用最广泛的分子影像手段。 通过不同的示 技术的发展及肿瘤综合治疗意识的增强，早期监测肿瘤的放 踪剂，ＰＥＴ?ＣＴ可对肿瘤组织代谢、肿瘤细胞增殖及凋亡进行 疗应答及ＯＡＲ的损伤情况，判断肿瘤组织的放疗敏感性及 评估，从而实现对肿瘤放疗应答的监测。 患者的预后，及时调整靶区剂量或更改治疗方案，实现以患 １．评估肿瘤组织代谢：在放疗中，肿瘤病灶的代谢活性 者放疗敏感性为基础的个体化综合治疗，成为放射肿瘤学的 随肿瘤细胞的数量减少及活性下降而降低。 通过对肿瘤代 一个新领域。 当前临床上广泛应用 ＲＥＣＩＳＴ标准对肿瘤的