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沅陵县《国家基本公共卫生服务》
健康教育工作台帐
单位名称:
( 201 年度)
地 址:
邮 编:
电 话:
电子邮箱:
目 录
1、 基本情况登记表
2、 健康教育组织机构
3、 基本情况调查表
4、 年度工作计划
5、 年度工作总结
6、 健康教育阵地及设备登记表
7、 基本公共卫生健康教育项目服务记录表 1--印刷材料收、 发登
记 表
8、 基本公共卫生健康教育项目服务记录表 2--音像材料收、 发登
记表
9、 基本公共卫生健康教育项目服务记录表 3--播放音像资料记录
表
10、 基本公共卫生健康教育项目服务记录表 4--宣传栏内容更新记
录表
11、 基本公共卫生健康教育项目服务记录表 5--宣传栏分布情况一
览表
12、 基本公共卫生健康教育项目服务记录表 6--公众健康咨询活动
记录表
13、 基本公共卫生健康教育项目服务记录表 7--健康知识讲座活动
记录表
14、 基本公共卫生健康教育项目服务记录表 8--开展个体化健康教
育服务登记表
15、 基本公共卫生健康教育项目服务报表 9--基层健康教育服务季
报表
16、 创建国家卫生乡镇(县城)健康教育评审标准--健康教育工作
指标与要求
表 一、 基本情况登记表
单 位
负责人
联系电话
健康教育专/兼职人员
联系电话
联系地址
基本情况 及特点
二、健康教育组织机构
(最好有当地政府或本单位行文成立的健康教育工作领导小组)
组 长:
副 组 长:
成 员:
职 责:
盖章:
三、基本情况调查表
1、地理位置: 辖区面积:
2、辖区内人口构成情况:
总人口数:
男性人口数:
女性人口数:
65 岁以上人口数:
常住户数:
流动人口数:
3、辖区内机构构成情况
机关数(个) :
大中型企业单位数(个) :
中小学校数(个) :
大、中专学校数(个) :
幼托机构数(个) :
医疗机构数(个) :
注:根据当地实情况际填写
四、年度工作计划
(打印或粘贴)
五、年度工作总结
(打印或粘贴)
六、健康教育阵地及设备登记表
名 称
数量
规格型号
价值(元)
保管部门 /位 置
健康教育室
宣传栏
电视机
音像播放机
照相机
摄像机
投影仪
电 脑
影碟机
打印机
扫描仪
七、基本公共卫生健康教育项目服务记录表 1
印刷材料收、 发登记表
201 年度
接收种类: 种, 数量: 份
发放种类: 种, 数量: 份
现有健康教育印刷制品汇总表
序号
种类
名称
数量
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
注: 印刷制品种类有活页、 折页、 宣传单、 宣传册等。
登记号: 201 年 号
印刷材料收、 发登记表
接收材料种类: 名称: 数量:
来源: 接收日期: 接收人:
发放材料地点
发放日期
数量
经办人
备注
小计
说明: 1、 宣传材料来源: 指下发材料的单位、 或本单位印制(包括健康教育处方\折页\手册\宣传单\宣传画等) 。
2、 材料发放地点: 发到各卫生站、 连队; 放置在基层医疗卫生机构的候诊区、 诊室、 咨询台等处, 供居民免费索取。
3、 每个机构每年提供不少于 12 种内容的印刷资料。
4、 本表后面附上一份已收发的宣传材料, 如果是书本只需要复印封面。
5、 每张表登记一次一种宣传材料, 如同一种材料发放的单位或次数较多, 可加表。
八、基本公共卫生健康教育项目服务记录表 2
音像材料收、 发登记表
201 年度
接收种类: 种, 数量: 份
发放种类: 种, 数量: 份
现有音像制品汇总表
序号
音像制品名称
数量
1
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