住宅的卫生管理.ppt

第六节 办公场所卫生 办公场所（office place）是人们根据社会活动的需要，在自然环境的基础上由人工建造的具有一定服务功能的建筑设施，是管理或专业技术人员处理事务的室内工作环境。 办公场所卫生 办公场所卫生就是应用现代环境卫生学的理论、方法和技术，研究各种办公场所存在的环境卫生问题，阐明其对人群健康影响的性质、程度和规律；提出利用有利环境因素和控制不利环境因素的对策，为制定办公场所卫生标准和实施卫生监督提供科学依据，创造良好的办公场所卫生条件，预防疾病，保障人群健康。 办公场所存在的问题涉及大气卫生、小气候卫生、采光与照明卫生以及通风、采暖、噪声等卫生问题。 一、办公场所的分类 根据办公场所的性质、规模和特点 行政管理办公场所 商务、律师办公场所（写字楼） 文化、教育事业单位办公场所 企业单位办公场所 商业服务、金融邮电、社区服务等部门办公场所 二、办公场所基本卫生学要求 正确的场址选择 主要是考虑无周围环境的污染 良好的采光照明 自然光线或人工照明 适宜的小气候 清新的空气质量 尽可能避免室内外污染物对办公场所的室内空气造成污染 宽松的工作环境 保证适宜的办公场所面积（空间），安放必要的办公设备，避免拥挤，防止噪声 三、办公场所的卫生学特点 办公人员相对集中，流动性较小 接纳涉外流动人员较少是其与公共场所的主要区别点 办公人员滞留时间长，活动范围小 办公人员平均每天有1/3的时间是在办公室内渡过 办公场所条件和卫生状况相差较大 行政管理、商务、律师、文化、教育、商业服务、金融邮电、社区服务以及企业单位等办公场所 办公场所中存在许多影响人体健康的不利因素 现代化的办公设备、建筑材料和装饰装修材料中的有害物质等均可给办公人员的健康带来不可忽视的影响；办公设备与办公物品的重复使用，易造成沾污；健康与非健康个体混杂，易造成疾病特别是传染病的传播 四、办公场所污染物的分类 物理性 化学性 生物性 放射性 以化学性污染物种类最多、危害最严重 1. 物理性污染物 主要包括气温、气湿、气流、辐射、采光、照明、噪声等 办公场所环境中的异常物理因素，可导致室内环境质量下降，影响人体神经、消化、呼吸、循环、皮肤等系统功能，导致疾病发生 流行病学调查结果显示，不同功能区办公场所噪声强度与办公人员亚临床状态率呈正相关 “空调病”已成为影响人们健康的普遍问题 许多空调系统的新风量不足是造成室内空气质量下降，导致人群处于亚临床状态的主要原因 我国《室内空气质量标准》（GB／T18883-2002，适用于住宅和办公建筑物），规定新风量≥30 M3/（h．人） 2. 化学性污染物 主要包括颗粒物（尘、烟、雾）、一氧化碳、二氧化碳、臭氧、氨、甲醛、挥发性有机物（volatile organic compounds, VOCs）等。 办公场所室内空气中可检出300多种污染物，有68%的疾病发生与其空气污染有关 国内外现代办公场所空气质量调查显示，办公场所室内空气中甲醛、氨、二氧化碳、臭氧等污染物含量存在明显超标现象 造成甲醛室内浓度超标的原因主要是建筑材料、室内装饰材料和香烟的不完全燃烧 造成室内氨浓度超标的原因主要是室内装饰材料和建筑物施工防冻剂。建筑物冬季施工过程中加入尿素作为防冻剂，在建筑物交工使用后，随着气温、气湿等环境因素的变化，氨从墙体中缓慢释放出来，导致室内空气中氨的浓度升高 造成二氧化碳室内浓度超标的原因有办公场所工作人员比较密集、人均工作使用面积（空间）较小、建筑物密封性好和通风状况较差等 造成臭氧室内浓度超标的原因主要是紫外线的照射和办公设备的使用 3. 生物性污染物 主要包括细菌、病毒、真菌、病媒生物（苍蝇、蚊子、尘螨、蟑螂等）、致敏植物花粉等 办公场所存在的各种生物性致病因素是引发办公场所工作人员患病的主要因素之一 军团菌病（legionaires disease） 以发热、头痛、咳嗽、咽喉痛、呼吸困难 等肺部感染症状为主要表现的急性发热性呼吸道疾病 革兰染色阴性的嗜肺军团杆菌（legionella pneumophila） 军团菌主要是通过空调机冷却塔的冷却水、加湿器、水龙头、淋浴器等污染室内空气，沾染此菌的气溶胶进入肺泡管和肺泡，附着于吞噬细胞、中性粒细胞并进入细胞进行繁殖直到细胞破裂产生一些淋巴因子和细胞毒性因子，同时该菌还可直接产生、释放各种毒素和酶，引起肺部感染为主，也可合并肺部外多个系统的损害。 4. 放射性污染物 主要来自于建筑物的建筑材料 对人体健康的危害主要是引起肺癌 建筑物室内氡的来源不仅与建筑材料中的226Ra含量、氡及其子体在建筑材料中的析出率有关，而且与建筑物地基的地质条件、建筑物的结构有关，更与人的生活习惯、室内通风