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下肢静脉血栓形成:少见 由于产后产妇的血液处于高凝状态,加之产 后疲惫虚弱,切口疼痛致卧床较多,使下肢静脉 血循环缓慢,血液易瘀积于静脉内,形成静脉血 栓,表现为下肢体表温度下降或感觉麻木,患侧 肢体有胀痛感。 产褥期妇女的护理措施-一般护理 为产妇提供一个空气清新,通风良好舒适及 安静的环境;保证产妇有足够的营养和睡眠,冬 天温度23-28℃,湿度40-60%,冬天防感冒; 夏天温度18-25℃,湿度30-50%,夏天防中暑。 生命体征 每日测体温、脉搏、呼吸、血压。 饮食 产后1小时可让产妇进流食或清淡半流食,以后可进普通饮食。食物应富有营养、足够热量和水分同时适当补充维生素和铁剂,推荐补充铁剂3个月。 排尿与排便 保持大小便通畅。 活动 产后尽早适当活动,阴道分娩的产妇,产后6-12小时内即可起床轻微活动,于产后第2日可在室内随意走动,会阴侧切或剖宫产的产妇,可适当推迟活动时间,鼓励产妇床上适当活动,预防下肢静脉血栓形成。 产褥期妇女的护理措施-症状护理 产后2小时的护理 观察子宫复旧及恶露 会阴及会阴伤口的护理 乳房护理 一般护理 乳头皲裂护理 平坦及凹陷乳头护理 催乳护理 乳房胀痛护理 退乳护理 乳腺炎的护理 乳房护理 一般护理: 哺乳期建议产妇使用棉质乳罩,大小适中, 避免过松或过紧。每次哺乳前,产妇应用清水将 自己乳头洗净,并清洗双手。乳头处如有痂垢, 应先用油脂浸软后再用温水洗净,切忌用酒精之 类擦洗,以免引起局部皮肤干燥、皲裂。如吸吮 不成功,则指导产妇挤出乳汁喂养。 平坦及凹陷乳头护理 有些产妇的乳头凹陷,一旦受到刺激乳头呈 扁平或向内回缩,婴儿很难吸吮到乳头,可指导产 妇做以下练习: 乳头伸展联系 乳头牵拉练习 配置乳头罩 乳房胀痛护理:产后3日内,因淋巴和静脉充盈乳腺管不畅,乳房逐渐胀实、变硬,触之疼痛,可有轻度发热。一般于产后一周乳腺管畅通后自然消失。也可用以下方法缓解: 尽早哺乳: 外敷乳房: 按摩乳房: 佩戴乳罩: 生面饼外敷: 服用药物: 乳腺炎护理:轻度乳腺炎时,在哺乳前湿热敷乳房3-5分钟,并按摩乳房,轻轻拍打和抖动乳房,哺乳时先喂患侧乳房,因饥饿时婴儿的吸吮能力强,有利于吸通乳腺管。每次哺乳时应充分吸空乳汁,同时增加哺乳的次数,每次哺乳至少20分钟。哺乳后充分休息,饮食要清淡。 乳头皲裂护理:轻者可继续哺乳。哺乳时产妇取舒适的姿势,哺乳前湿热敷乳房3-5分钟,挤出少许乳汁使乳晕变软,让乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口中。哺乳后,挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上,短暂暴露使乳头干燥,因乳汁具有抑菌作用,且含丰富蛋白质,能起到修复表皮的作用。疼痛严重时,可用吸乳器吸出喂给新生儿或用乳头罩间接哺乳。 催乳护理:对于出现乳汁分泌不足的产妇,应指导其正确的哺乳方法,按需哺乳、夜间哺乳,调节饮食,同时鼓励产妇树立信心。此外,可选用以下方法催乳: 中药涌泉散或通乳丹加减,用猪蹄2只炖烂吃肉喝汤。 针刺合谷、外关、少泽、膻中等穴位。 退乳护理:产妇因疾病或其他原因不能哺乳时,应尽早退奶。最简单的退奶方法是停止哺乳,不排空乳房,少进汤汁,但有半数产妇会感到乳房胀痛,可口服镇痛药物,2-3日后疼痛减轻。目前不推荐雌激素或溴隐亭退奶。其他退奶方法: 可用生麦芽60-90克,水煎服,每日1剂,连服3-5日,配合退奶 芒硝250克分装于两个布袋内,敷于两侧乳房并包扎固定,湿硬后及时更换,直至乳房不胀为止 维生素B6200mg口服,每日3次,共5-7日。 产褥期妇女的护理措施-母乳喂养指导 一般护理指导 创造良好的修养环境 休息:充足的休息对保证乳汁分泌是十分重要的。 营养:泌乳所需要的大量能量及婴儿生长发育需要的营养物质是通过产妇的饮食来保证的。因此,产妇在产褥期及哺乳期所需要的能量和营养成分较未孕时高。产妇营养供给原则: 产妇营养供给原则 热量:每日应多摄取2100Kj,但总量不要超过8370-9620kj/d; 蛋白质:每日增加蛋白质20g; 脂肪:控制食物中总的脂肪摄入量,保持脂肪提供的热量不超过总热量的25%,每日胆固醇的摄入量应低于300mg; 无机盐类:补充足够的钙、铁、硒、碘等必需的无机盐 饮食中应有足够的蔬菜、水果及谷类 锻炼:产妇营养过剩可造成产后肥胖,配合适当的锻炼一维持合理的体重。 喂养方法指导:每次喂奶前产妇应用香皂洗净双手,用清水擦洗乳房和乳头,母亲及婴儿均取一个舒适的姿势,最好坐在直背椅子上,如会阴伤口疼痛无法坐起哺乳,可取侧卧位,使母婴紧密相贴。 哺乳时间: 哺乳方法: 注意事项: 产褥期
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