心脏内科工作规范.doc

心 臟 內 科 工　作　規　範 92.09.17 教學活動： 教學活動如所附之Schedule：（下列Meeting 請務必準時參加） 會 議 名 稱 地 點 EKG meeting (12:00PM) 1F心內討論室 Chart round, Mortality Morbidity, ER/CVS CV combined meeting(7:30AM) 1F心內討論室 Cath, EPS Echo conference (7:30AM) 1F心內討論室 Bedside Teaching (見教學活動Schedule ) 13C討論室 心臟內科住院醫師及實習醫師應學習基本的相關疾病及處置，包括AMI、 angina、congestive heart failure、infective endocarditis、hypertension、syncope、 arrhythmia、aortic dissection、pulmonary embolism，及常見的congenital heart disease，可參考內科部工作規範。 病房應注意事項： 病歷需記載詳實，有主治醫師之recommendation時，請務必使用【主治醫師查房指示專用章】，若有 new order 時，請記載indication 。實習醫師應寫五份admission note，見習醫師應寫一份admission note，各醫師應練習記錄 progression note。 每月月底需繳交住診教學病歷 : 每位住院醫師各10份, 每位實習醫師或見習醫師各5份, 其格式如電腦病歷admission note之 CHF 範本, 完成後e-mail自己的院內mail box,存入內有特定form之 floppy disk, 修改再交給本科秘書,檔案名為”主治醫師名-教學日期-病人姓名” 每位 new patient 住院時，至少需有一張complete EKG 夾於病歷上。 病患情況有變異時，請follow EKG check vital sign且通知上級醫師（當月在 cover 病房之CR 及VS）。 PTCA (percutaneous transluminal coronary angioplasty )的 patient，intern doctor、NSP or Resident 負責接送至 CCU。 請Intern doctor cover NSP’s patients’ NG tube、Foley catheter and artery blood gas 之 procedure。 出院病歷摘要請詳實填寫（請勿縮寫）, admission note 之主訴不要寫 “ Admitted for cath “。 聯絡心臟超音波檢查，請在檢查單上勾取M22-060/MR22-051+53項目或電TEL:2350。 聯絡心導管檢查，於前一日4:30PM前,請電TEL:2589, 2356。( 非經主治醫師同意，不得自行安排 ) 聯絡Tilting table test，須自費且只有W3上午作,請電TEL: 2054。 聯絡Treadmill exercise test、24 hours Holter moniter、vascular Doppler exam時，請電TEL: 2352、2357。 開立Tl 201 scan應注意事項( BW60 persantin 3 amp, BW60 persatin 4 amp ) 預作Cath之病患請確實開立【健保局】所要求之基本檢查項目(Case Payment), 並於病人出院時，查電腦上有無到達65%以上。 月底交接時，請確實與下月Resident交接班，並寫Transfer Note。 NTG 一次住院只能開立一瓶 請配合今辦明出 當月之行政、病房及Echo CR： 學術EPS CR： Cath Room CR： 【對工作內容有任何不明白之處可向心內當月之行政CR詢問】 CCU 住 院 醫 師 工 作 規 範 92.09.17 病歷需記載詳實，每日須記載 progression