新生儿喂养护理重点.pptxVIP

首都儿科研究所 李 辉 全国12320 管理中心 新生儿喂养护理咨询 环节1——头脑风暴 新生儿的定义是什么？新生儿有几种分类方法？ 全国12320管理中心 环节1——涉及的知识 新生儿的定义 ? 指从脐带结扎到生后28天内的婴儿。 新生儿的分类 （一）根据胎龄分类 （二）根据出生体重分类 （三）根据出生体重和胎龄分类 （四）按出生后的周龄分类 （五）高危儿(high risk infant) （六）新生儿病房分级 全国12320管理中心 ?（一）根据胎龄分类 ?胎龄(gestational age，GA)是从末次月经第1天起 到分娩时为止，通常以周表示。 ?1.足月儿(term infant)：是指胎龄等于或大于37周 并小于42周(GA在259～293天之间)的新生儿； ?2.早产儿(preterm infant)：是指胎龄小于37周的 新生儿(GA＜259天)； ?3.过期产儿(post-term infant)：是指胎龄等于或大 于42周(GA≥294天)的新生儿。 全国12320管理中心 环节1——涉及的知识 ? （二）根据出生体重分类 ? 出生体重(birth weight，BW)指出生1小时内的体重。 1.超低出生体重儿(extremely low birth weight，ELBW)：指出生 体重小于1000g的新生儿； 2.极低出生体重儿(very low birth weight，VLBW)：指出生体重 小于1500g大于1000g的新生儿； ? 3.低出生体重儿(low birth weight，LBW)：指出生体重小于 2500g大于1500g的新生儿； 4.正常出生体重儿(normal birth weight，NBW)：指出生体重等 于或大于2500g并等于或小于4000g的新生儿；巨大儿( macrosomia)：指出生体重大于4000g的新生儿。 全国12320管理中心 环节1——涉及的知识 ?（三）根据出生体重和胎龄分类 ?1.小于胎龄儿（small for gestational age, SGA）： 出生体重在同胎龄儿体重的第10百分位数以下的 新生儿； ?2.适于胎龄儿（appropriate for gestational age, AGA）：出生体重在同胎龄儿体重的第10至第90 百分位数之间的新生儿； ?3.大于胎龄儿（large for gestational age, LGA）： 出生体重在同胎龄儿体重的第90百分位数以上的 新生儿。 全国12320管理中心 环节1——涉及的知识 ?（四）按出生后的周龄分类 ?1.早期新生儿(early newborn)：是指出生后1周内 的新生儿； ?2.晚期新生儿(late newborn)：是指出生后第2周开 始至第4周末的新生儿。 全国12320管理中心 环节1——涉及的知识 （五）高危儿(high risk infant) ? 高危儿是指已经发生或可能发生某种严重疾病而需要监护的新生儿。 符有下列高危因素之一的新生儿视为高危新生儿： ? 1.母亲疾病史：如糖尿病，感染、吸烟、吸毒或酗酒史，母亲为Rh阴 性血型，过去有死胎、死产或性传播病史等； ? 2.母孕期异常：母亲患妊娠高血压综合征、先兆子痫、子痫、羊膜早 破、羊水胎粪污染、胎盘早剥、前置胎盘； ? 3.异常的分娩史：各种难产、手术产（高位产钳、胎头吸引、臀位产 ）、分娩过程中使用镇静和止痛药物史等； ? 4.出生时异常，如新生儿窒息、多胎儿、早产儿、小于胎龄儿、巨大 儿、宫内感染、先天畸形等。 全国12320管理中心 环节1——涉及的知识 环节2——小游戏有奖抢答 时间：5分钟 问题：新生儿有哪些特点？ 全国12320管理中心 回答正确有小礼品 新生儿的特点 ? 新生儿出生后就会存在常见的正常反射，如： ? （一）会哭，哭时手脚伸开，动作有力； ? （二）见光眨眼：如新生儿眼前突然出现光亮，或有东西 要碰到眼睛时会眨眼（角膜反射），黑眼珠最中心的黑圆 点会收缩，这就是瞳孔反射； ? （三）会用鼻呼吸，不规律，能分辨不同气味，鼻孔受刺 激或堵塞时会打喷嚏； ? （四）嘴会吸吮、吞咽：在新生儿嘴边区域稍碰一下就会 有明显的吸吮动作（叫觅食反射）；将奶头或其他物体放 入其口中即引起吸吮动作（叫吸吮反射）； 环节2——小游戏有奖抢答 全国12320管理中心 环节2——小游戏有奖抢答 新生儿的特点 ? （六）皮肤嫩红，触觉发达，手遇刺激立即产生抓握反射； ? （七）四肢屈曲，双臂抱于胸前； ? （八）心率快而不稳； ? （九）拥抱反射：让新生儿仰卧在检查台的一端托住头颈， 若此时突然放低头位，使头向后倾10-15度，即出现两臂外 展伸直，继而屈曲内收到胸前，呈拥抱状。拍