视功能检查对配镜的指导意义讲义.pptVIP

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从眼镜的配戴方式看视功能检查的意义 眼镜应该怎么戴? 戴单光好?还是渐进好? 从调节的角度看 阅读距离(工作距离)是40cm时,调节刺激是1/0.4=2.5D 如果正好近视度-2.5D,此时远点在40cm处,不用调节正好可以看清楚。 如果近度数低于-2.5,此时远点大于40cm,使用少于2.5D的调节可以看清楚。 如果近视度数高于-2.5D,此时远点小于40cm,40cm无法看清楚,如果不戴镜,只能通过“凑近”的方式才能看清楚;而过近的工作距离要求更多的集合,在没有调节刺激时,破坏ACA的平衡,而更容易外隐斜。 如果为了减少调节,避免调节痉挛、假性近视则可以:250度以下近视,看远时戴镜而看近时不用戴镜;250度以上近视,看远看近都戴镜。 同理,如果阅读距离(工作距离)是33cm时(如个子小,手臂短,阅读距离减少),调节刺激是1/0.33=3D;则300度以上的近视,看远看近都戴镜。 然而,以上方法虽然减少了看近时的调节,但由于看近时不用调节而不诱发集合,容易外隐斜。 这种情况下,避免调节和维护正常的调节集合关系(ACA)有矛盾。所以,此时可以优先考虑通过ACA的检查来决定眼镜的配戴方式: 低ACA(ACA小于3:1),则要足矫,而且不论近视度数,看远看近都戴镜。 高ACA(ACA大于6:1),则250度以下近视,看远戴镜,看近不戴镜。250度以上近视,看远戴足矫镜,看近戴欠矫镜;或戴渐进。 ACA正常,看远看近都戴镜。 所以,做好视功能的检查,对儿童眼镜配戴方式有重要的意义。

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