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水肿 (edema)
在人体组织间隙中有过多的液体聚积称为~
水肿可分为全身性与局部性水肿
当维持体液平衡的因素发生障碍时,出现组织液生成大于回吸收,则可产生水肿
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水肿 (edema)
(-)钠与水潴留,如继发性醛固酮增多症等。
(二)毛细血管小静脉端静水压升高,如右心功能不全等。
(三)毛细血管通透性增高,如急性肾炎等。
(四)血浆胶体渗透压降低,如血清白蛋白减少。
(五)淋巴回流受阻,如丝虫病、血栓性静脉炎等。
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水肿的病因与分类及临床表现
1、心原性水肿:主要是右心功能不全的表现。水肿的特点是首先出现于身体下垂部分,尚有颈静脉怒张,肝肿大,静脉压升高,甚至出现胸、腹水等。
2、肾原性水肿:是肾炎的主要体征之一,急性肾小球肾炎的早期,晨起时常有眼睑与颜面水肿,以后发展为全身性水肿。肾病综合征的全身性水肿最明显。甚至出现胸、腹水。
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水肿的病因与分类及临床表现
3、肝原性水肿:肝硬化失代偿期水肿主要表现为腹水,其水肿也首先出现于踝部。
4、营养不良水肿:由于慢性消耗性疾病、长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等所致低蛋白血症,而致水肿。水肿常从足部开始逐渐蔓延全身。
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水肿的病因与分类及临床表现
5、其他 :
①粘液性水肿:为非压陷性水肿,由于组织液中含蛋白较高之故,颜面水肿较明显;
②经前期紧张综合征:可有轻度水肿,常伴乳房胀痛及盆腔胀痛,月经后水肿自然消退;
③药物水肿:可见于用药期间如肾上腺皮质激素、雄、雌激素、胰岛素、甘草制剂等;
④特发性水肿:主要表现在身体下垂部位,几乎只发生于妇女,原因不明,可能与内分泌功能失调有关。
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水肿的病因与分类及临床表现
1.局部炎症水肿在患处有潮红、灼热与疼痛。
2.局部静脉回流受阻所致水肿,可见于上腔静脉阻塞综合征、肢体静脉皿栓形成、血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等。
3.淋巴回流受阻所致水肿.主要由丝虫病引起,表现为下肢皮下纤维组织增厚,皮肤粗糙、变硬,称为橡皮肿。
4.血管神经性水肿,特点是突然发生、无痛、硬而有弹性的局部性水肿,多见于面、舌、唇部、若有喉头、声门水肿可危及生命。属变态反应性疾病。
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心原性水肿与肾原性水肿的鉴别诊断
心原性水肿与肾原性水肿的鉴别
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鉴别点 肾原性水肿 心原性水肿
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