教 学 目 标 【掌握】 1.肺结核病人的护理评估及护理措施; 2.结核菌素试验的方法及判断标准; 3.肺结核病人的健康指导。 【熟悉】 1.肺结核的临床分型及其临床表现; 3.肺结核的化疗方法及常用药物的副作用。 【了解】 肺结核的病因及发病机理。 临床主要表现: 低热、乏力、盗汗、食欲减退及消瘦等全身症状和咳嗽、咳痰、咯血等呼吸系统表现。 结核分支杆菌 1.特点: (1)结核菌为需氧菌,生长速度慢 (2)对外界理化因素的抵抗力强 (2)菌体成分导致结核结节、免疫反应 (3)有耐药性 2.分型:人型、牛型、鼠型、非洲型 1.呼吸道传播 主要感染途径 (1)飞沫传播 (2)尘埃传播 2.消化道感染 次要感染途径 3.血行感染 1.免疫力 (1)非特异性免疫力(先天或自然免疫力) (2)特异性免疫力(后天性免疫力) 是通过接种卡介苗或感染结核菌后获得的免疫力。 2.变态反应 结核杆菌侵入人体后4~8周,身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应,属于第Ⅳ型(迟发型)变态反应。 (1)初次感染 淋巴结肿大、可向全身播散 (2)再次感染 常表现为局部组织反应剧烈 不易引起淋巴结肿大 不易发生全身播散 4.肺结核的发生发展: 取决于结核菌的数量、毒力、免疫力及变态 反应
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