主治医师考试部分考点.doc

1、AIHA：自身免疫性溶血性贫血；Coombs：直接法抗人球蛋白试验是诊断AIHA的重要依据。PNH：阵发性睡眠性血红蛋白尿，表现为慢性血管内溶血，CD16、CD55、CD59。 2、异基因造血干细胞移植（ALLo-SCT）是目前认为根治CML（慢性髓性白血病）的标准治疗。 3、MS（多发性硬化症）：呈复发-缓解病程，为双向病程。 4、GBS（格林-巴利综合征）：具有自限性，为单项病程。治疗原则为血浆置换、皮质类固醇、免疫球蛋白。抗胆碱酯酶药物治疗无效。 5、Evans：自身免疫性溶血性贫血合并血小板减少性紫癜 称为evans综合征。 6、强制性脊柱炎（AS）的病理特点是附着点炎。 7、ADA（腺苷酸脱氨酶）：参考范围4-22单位/升。 8、SLE(系统性红斑狼疮)：皮损为主者用糖皮质激素+羟基氯喹治疗效果好；有肺间质化着用糖皮质激素+环磷酰胺。狼疮性脑病者用大剂量甲基强的松龙和大剂量丙种球蛋白冲击治疗。 9、APS（抗磷脂综合症）：临床表现为反复动静脉血栓、病态妊娠、血小板减少。通常有网状青斑。 10、RS3PE（血清阴性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征）：是一种特殊类型的关节炎。表现为急性多关节炎伴水肿，（RF）类风湿因子隐性，对小剂量糖皮质激素效果好。 11、肾综合症出血热治疗原则“三早一就”：早发现、早休息、早治疗、就近治疗。 12、Ewart征：大量心包积液时，心脏向左后移位，压迫左肺，引起左肺下叶不张，在左肩胛下角区出现肺实变表现，称之为Ewart征.表现为背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音,是渗出性心包炎的体征。 13、Kussmaul征：心包缩窄使心室舒张期扩张受阻，心室舒张期充盈减少，使心搏量下降。吸气时周围静脉回流增多而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力，致静脉压增高，吸气时颈静脉明显扩张，称为Kussmaul征。主要见于缩窄性心包炎。 14、费尔蒂综合征（Felty综合征）是指除有典型的类风湿关节炎临床表现外，还伴有脾脏肿大和白细胞计数减少的一种严重型类风湿关节炎。 15、RA（类风湿性关节炎）相关抗体：APF、AKA、抗SA抗体、抗RA33、抗CCP抗体。 16、成人Still病：是一种病因未明的以长期间歇性发热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛为主要临床表现，并伴有周围血白细胞总数及粒细胞增高和肝功能受损等系统受累的临床综合征。 17、DBP：弥漫性泛细支气管炎：诊断标准（冷凝集试验阳性、鼻窦炎、肺功能检查示阻塞性通气功能障碍）。 18、脑脊液检查可以出现蛋白细胞分离现象，蛋白-细胞分离即脑脊液蛋白含量增高而白细胞数正常或轻度增加.加上四肢迟缓性瘫痪可诊断格林-巴利综合征。 19、MDS（骨髓增生异常综合征）是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患，主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病，临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。 20、ACL（抗心磷脂抗体），APS（抗磷脂综合症）：为一种以反复动脉或者静脉血栓、病态妊娠和抗磷脂抗体（AcL）持续阳性的疾患。 21、IABP,即主动脉内球囊反搏，扩张型心肌病用药：心痛定、硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺。 22、肥厚性梗阻性心肌病用药:阿替洛尔、卡托普利、消心痛、合心爽； 23、急性胰腺炎腹部CT可出现腹水、胰腺增大、脂肪坏死。 24、溃疡性结肠炎的病理改变：大量新生肉芽组织增生、炎性息肉、腺体变形、溃疡愈合而瘢痕形成。结肠病变仅限于黏膜和黏膜下层。 25、抗ds-DNA（抗双链DNA）抗体对SLE对诊断特异性较强，并可判断病情活动。 26、双胍类降糖药的降糖机制：抑制肝糖原分解、加强糖的无氧酵解、减少胃肠道对葡萄糖的吸收、改善外周组织对葡萄糖的抵抗。 27、糖尿病微血管并发症：糖尿病视网膜病变、糖尿病肾小球硬化症、糖尿病神经病变。 28、重症系统性红斑狼疮的治疗：大剂量糖皮质激素、免疫净化、环磷酰胺冲击治疗、大剂量丙种球蛋白、免疫抑制剂联合治疗。 29、有先兆性偏头痛视物变形与颅内血管收缩有关； 30、Homer综合征是由于病变阻断了交感神经通路而引起的眼、瞳孔、眼睑等改变的一组病因复杂的病征，临床表现为典型的三联征：眼裂变小、瞳孔缩小及同侧面部少汗。 31、数字减影血管造影简称（DSA）主要应用于冠心病、心律失常、瓣膜病和先天性心脏病的诊断和治疗；经颅多普勒简称（TCD）是利用超声多普勒效应来检测颅内脑底动脉环上各个主要动脉血流动力学及各血流生理参数的一项无创伤性血管疾病检查方法；磁共振血管造影（MRA）磁共振可以行血管造影，即显示血管，可发现血管狭窄和闭塞的部位。 32、轻巧敲眉弓上元可诱发眨眼不止(myerson征)； 正常时以每秒1次左右的频率持续叩打则眨眼逐渐减少，数次敲打后则几乎不眨眼。见