护理差错事故123概要.ppt

--林桂红  是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生法律,行政法规,部门规章制度和诊疗护理规范,常规,过失造成患者人身损害的事故. 　　(具体参照“国务院颁发的《医疗事故处理条例》)  定义: 　　在护理工作中,由于责任心不强,查对不严,违反操作规程或技术水平低等原因所造成的错误,给病人造成痛苦,延长治疗时间,增加经济负担,但未造成死亡,残废和组织器官损伤导致功能障碍的,为Ⅰ类差错.  1.对危重病人观察不仔细,发现问题不及时通知医师,贻误治疗. 2.各种穿刺,活检,特殊化验标本取错,损坏或遗失. 3.上班护士不履行岗位责任制,不遵守劳动纪律,工作或值班时擅自脱离岗位,造成医院工作惯性运行失调,随机调度失控,导致医疗抢救工作失误者. 4.护理工作中,因护理不当未尽到责任,造成Ⅱ度褥疮,或热疗或保暖造成的灼伤,灼伤占体表面积0.25%,深度或浅Ⅱ度类以上,短期治疗难以治愈者.  定义: 　　由于护理人员在工作中的错误,造成病人一般性痛苦或错误性质虽严重,但未造成病人任何不良反应者.  1.错服,漏服重要药物或处理医嘱错误而有影响病人治疗者而无严重后果者. 2.误发或漏发各种治疗饮食,对病情有一定影响者;手术病人应禁食而未禁食以致延误手术时间. 3.二级病人逃跑,在4小时内发现,24小时被找回,无不良后果者(不包括性质严重者) 4.因护理不当,发生占体表面积0.25%的灼伤,在短期内治愈者.  定义: 　　护理工作中发生的一般性错误,不直接影响治疗也未造成病人任何痛苦的.  1.二级病人伤人,自伤,形成皮下血肿或表皮破裂者. 2.遗漏一般性的治疗及发错一般性药物: 　(1) 多发,少发一般口服药物或多注射,少注射一般药物,如维生素类及一般辅助药物. 　(2) 一般治疗药物按规定给药时间提前或延迟2小时以上执行. 3.漏,错采集一般标本,对治疗无影响者. 4.器械,敷料,溶液未定期消毒和检查者.   1、建立差错事故登记本，对差错和事故发生的原因、经过、后果、当事人及整改措施做详细记录。 2、一般差错发生后，应由护士长填写“差错报告表”一周内上报护理部；严重差错在24小时内报告护理部，不得隐瞒或不按时上报。一经查实，追究科领导及当事人的责任。 3、对已发生的差错、事故，当事人应认真分析原因，必要时写出事情经过，接受教训。科室应及时组织科内人员，对发生差错的原因及性质进行认真分析、讨论，提出处理意见，制定防范及改进措施。 4、对发生严重差错、事故，应立即组织抢救或采取补救措施，尽量减轻或消除由于差错事故造成的不良后果。 5、对性质未定的事故，由护理部组织进行讨论、提出处理意见。  一级医疗事故：造成患者死亡，重度残疾的。 二级医疗事故：造成患者中度残疾，器官组织损伤导致严重功能障碍的。 三级医疗事故：造成患者轻度残疾，器官组织损伤导致一般功能障碍的。  患儿，男，6个月，因腹泻住院，护士给患儿输液，刚开始护士准备在孩子的手臂上扎针，但由于患儿太小，手臂上找不到血管，护士最终给患儿在头上打了头皮针，但扎在手臂上的止血带忘了去掉，患儿一直哭闹，家属一直认为是腹泻导致孩子肚子疼而哭闹，第二天患儿的爷爷哄患儿是发现患儿的小手冰凉，发现止血带绑住的半截手臂已经发黑，家属马上向医生反映情况，医生说让家属用热毛巾敷下，40分钟后，孩子的另外一位家属赶到医院后，一看情况严重，立即去质问医生，医院才开始重视，派护士对孩子的手臂进行活血处理。  该事件属于那类差错？ 引起该事件的原因有哪些？ 我们应该如何做好防范措施？  该事件属于Ⅰ类差错 原因: 1.操作后打针后没有及时清点用物品（很多医院都不太注重这一点） 2.患儿哭闹不止，护士没有对其引起重视 3.医生护士查房不仔细 预防措施： 1.严格执行各项规章制度和操作规程，严格三查七对，操作后应及时清点用物品 2.工作人员进入岗位，应高度负责，严格执行病房值班及交接班制度，勤巡房，仔细观察病人，了解患者病情 3.值班人员要做到积极热情、礼貌、主动为患者服务，关心病人病情  任何医疗差错事故，就是一个个的小错误，小疏漏，累积起来造成的。 * 护理差错事故 护理差错事故的定性标准  分类 Ⅲ类差错 Ⅱ类差错 Ⅰ类差错 Ⅰ类差错 1 eg： 1 Ⅱ类差错 2 eg： 2 Ⅲ类差错 3 eg： 3 护理差错事故的报告流程图 医疗差错事故的分类 案例分析 细节决定成败！ 谢谢观赏 WPS Office Make Presentation much more fun @WPS官方微博 @kingsoftwps *