PowerPoint Template 曲靖市第一人民医院 一、综合医院评审标准中涉及条款 4.20.5.1 有多重耐药菌医院感染控制管理规范与程序,实施监管与改进。(★) 【C】1.针对多重耐药菌医院感染的诊断、监测、预防和控制等各个环节,结合实际工作,制订并落实多重耐药菌感染管理的规章制度和防控措施。 2.有对多重耐药菌控制落实的有效措施,包括手卫生措施、隔离措施、无菌操作、保洁与环境消毒的制度等。 3.根据细菌耐药性监测情况,加强抗菌药物临床应用管理,落实抗菌药物的合理使用。 4.有落实耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)或耐万古霉素肠球菌(VRE)的控制措施。 4.20.5.1 有多重耐药菌医院感染控制管理规范与程序,实施监管与改进。(★) 【B】符合“C”,并 1.有对多重耐药菌感染患者或定植高危患者监测,细菌耐药性监测报告及时反馈到医务人员,并方便查询。 2.有主管部门对多重耐药菌医院感染情况的监督检查,根据监管情况采取相应改进措施。 【A】符合“B”,并 1.多重耐药菌医院感染控制有效,抗菌药物使用合理。 2.医院临床微生物实验室能满足临床对多重耐药菌检测及抗菌药物敏感性、耐药模式以及同源性分析的需求。 一、综合医院评审标准中涉及多重耐药的条款 一、综合医院评审标准中涉及条款 4.20.5.2 有多部门共同参与的多重耐药菌管理合作机制。(★) 【
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