东风口腔医院 儿童口腔科 张帆 病例一 单纯性龈炎 A.一般情况 8岁男孩 儿科转诊,患儿发热且全身抗炎治疗效果不佳。 B.主诉 全口牙龈疼痛一周,伴发热三日。 C.牙科病史 无口腔科就诊史。 口腔卫生习惯差,刷牙无成人监督。近一周未刷牙。 D.口外检查 患儿精神状态差、情绪烦躁,发热。 E.口内检查 患儿混合牙列,上前牙区轻度拥挤,全口牙龈红肿,前牙区最重。牙颈部大量软垢堆积,牙龈探诊出血、疼痛。 F.诊断依据 刺激因素:大量菌斑堆积,轻度牙列拥挤。 牙龈炎症急性发作导致患儿发热。 G.治疗 局部洁治,去除堆积 菌斑,涂布碘甘油。 口腔卫生宣教,正确 的刷牙方法。 H.问题小结 多与不良的口腔卫生相关(软垢堆积),口呼吸、牙列不齐可加重牙龈炎症。 炎症多局限在游离龈及龈乳头,控制及时预后良好。 病例二 萌出性龈炎 A.一般情况 6岁女孩 B.主诉 右下后牙疼痛一周,进食时加重。 C.口内检查 患儿全口乳牙无龋齿,右下 第一恒磨牙萌出1/3,冠周牙 龈红肿,探诊易出血,龈瓣 红肿并覆盖牙咬牙合(合)面。 D. 诊断依据 乳牙或恒牙萌出期; 冠周牙龈红肿或远中龈瓣充血红肿,探针出血。 E.治疗 一般不需要治疗,随着牙齿的萌出可自愈。 局部炎症较重时3%双氧水冲洗冠周牙龈,上碘甘油。 对感染较重的患儿可适当给予抗炎治疗。 在治疗
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