儿童保健门诊创建准则.docVIP

《扬州市乡镇卫生院规范化妇女保健门诊评估细则》 项目 子项目 分值 内 容 方 法 得分 扣分原因 一、业务用房 （10分） 孕产妇保健门诊 8分 产科检查室面积不少于10平方米。环境清洁，地面防滑，室内有帷幔或屏风相隔。有流水洗手设施。 用房总面积小于35平方米扣4分。缺一间扣2分，布局流程不合理扣2分。检查室无流水洗手设施扣1分。 　 　 妇科检查室面积不少于10平方米。布局、流程合理，符合院感防制要求，室内有帷幔或屏风相隔。有流水洗手设施。 孕期保健宣教室面积不少于15平方米（可与其他宣传室合用）。 妇女保健诊室 2分 面积不少于20平方米，用于妇女保健接诊、宣传和管理工作。 实地查看，功能不符合要求缺一项扣1分。 　 　 二、设 施 （20分） 产科 检查室 5分 办公桌、椅子、资料橱、血压计、听诊器、体温计。紫外线消毒灯、诊查台、成人身长体重测量器、皮尺、骨盆测量器、胎心听筒、多普勒胎心监护仪、胎儿监护仪、器械台、立灯、屏风、空调1台。 缺一项扣0.5分。 　 　 妇科 检查室 5分 妇科检查床、器械台（桌）、立灯、紫外线消毒灯、空调；妇检用品：一次性臀垫、手套、窥阴器、消毒用品、污物桶等；阴道分泌物检查用品：生理盐水、载玻片、棉签、宫颈刮片及试剂等。 缺一项扣0.5分。 　 　 孕期保健宣教室 5分 电视机、放像设备、宣教碟片、桌椅、娃娃、乳房模型及其他相关宣传模型、宣传画板、宣传资料（母乳喂养、孕期保健、优生优育、计划生育等书刊或光碟）等。 缺一项扣0.5分。 　 　 妇女保健诊室 5分 办公桌椅、资料橱。电脑、打印机，路由器及网线等（必须接入INTERNET网络）确保妇幼保健信息网络的建立和运行。 缺一项扣0.5分。 　 　 三、人 员 （10分） 人员资格 5分 按辖区服务人口数的0.5/万比例配备专职妇幼保健人员，每个规范化门诊至少配备专职妇保医师1人，所配备的人员必须具备中专及以上学历，取得执业（助理）医师以上资格并具有《母婴保健技术考核合格证》。 查看人员资格证书，不符合要求不得分。 　 　 人员培训 5分 必须经《中华人民共和国母婴保健法》和围产保健业务技术管理培训。脱离孕产妇保建专业岗位2年者，须重新培训才能上岗。在岗人员至少每年培训一次。 查看人员《母婴保健技术考核合格证书》。一人未按要求培训扣2分。培训次数不够扣2分。 　 　 四、工作要求 （50分） 四、工作要求 （50分） 四、工作要求 （50分） 早孕建册门诊 5分 对怀孕的妇女做到早发现，早检查、早诊断，要求在孕13周之前建立围产保健册，建卡率达95%以上。按孕产妇系统管理要求进行保健。询问病史，体格检查及妇科检查；血、尿、肝功能、HBSAg、RPR等生化检查。 抽取保健册10本，了解早孕检查及建册情况，核对相关检查项目，视情况酌情扣分。 　 　 5分 高危筛查，专册、个案登记，保健册按要求标记，做好高危转诊及随访。回收孕册后结案。开展孕妇产前筛查的宣教告知工作，转诊率≥70%。 查看高危登记本和保健册，抽取孕产妇保健册10本，并进行校对，漏筛一例扣0.5分。 　 　 产检 5分 询问孕妇一般情况；常规测血压、体重、查宫高、腹围、胎心、胎位，定期复查血、尿、肝功能、B超；孕20周开始描绘妊娠图，孕28周起指导孕妇做好自我监护和胎动计数。 查看门诊记录及抽取保健册10本，并询问孕妇，有关项目少一项扣0.5分。 　 　 5分 产前检查次数和时间：孕16、20、24、28、30、32、34、36周至40周每周检查一次，高危孕妇酌情增加检查次数，每次产前检查做好各类卡册详细记录；指导孕妇做好自我监护和胎动计数；做好孕妇定期检查的预约催诊工作及保健指导。 查看保健册10本，一例质量不符要求扣1分。实地询问孕产妇，视情况酌情扣分。 　 　 5分 动员高危孕产妇转上级医疗保健机构高危产科门诊进行产检，对转诊的高危孕妇，及时掌握动态，做好随访、转归工作，并按高危程度实行分级管理。采取措施，预防早产、过期妊娠，督促高危孕妇提前住院分娩。 查20本孕产妇保健册，发现一例未进行分级管理扣2分；一例中重度高危孕妇未转诊的扣1分；一例失随访或未掌握动态扣1分。查看高危管理登记本记录不完整扣1分。 　 　 产后访视 5分 负责辖区内孕产妇的产后访视工作，每产妇访视不少于3次。了解产妇一般情况，测体温、血压、脉搏，检查乳房乳头；观察恶露、子宫复旧、伤口愈合情况。指导母乳喂养。每次访视及时做好记录。产后访视率达95%以上。 抽取