Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物持续改进讲述.ppt

三病区 Ⅰ类手术疝切口患者使用抗生素改进措施 发现问题 我科对2014年1-4月份所有疝手术患者进行逐一检查，发现以下问题： 1、无指征使用抗菌药物。 2、预防性使用抗菌药物，无明确记录及分析原因。 3、使用抗菌药物无实验室及临床支持。 Ⅰ类手术疝切口抗生素使用发现问题 查找与分析原因 1、预防性使用过滥，医生对抗菌药物知识的学习意识差。 2、监管实施薄弱。 3、停用抗菌药物不能详细分析，使用理由说明不清、记录不全。 2014年1—4月份Ⅰ类手术疝切口使用抗生素占本月疝总病例数百分比 具体病例 制定相应整改计划 1、建立抗菌药物管理小组（科主任、护士长为组长），每月统计抗菌药物使用情况。 2、加强抗菌药物使用原则、预防使用抗菌药物指导培训，要求所有医生掌握，并考核。 3、对应用抗菌药物情况进行监控。 4、从2014年5月1日开始针对我科Ⅰ类手术疝切口使用抗生素情况，进行发现问题学 习计划。 具体实施措施 1.根据科室情况加强医务人员的宣传培训。 2.科主任、护士长、医疗质量小组、抗菌药物管理小组定期对医务人员进行监督检查、指导、定期考核，查看落实情况。 3.加强各项制度学习。 4.监督药品使用情况。 5.加强继续教育。 6.加强医德医风的教育。 7.再次对2014年5月至10月份病例检查。 针对规范使用抗菌素作如下改进： 学习相关文件《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》卫办医政发（2009）38号 《全国抗菌药物临床应用专项整治》（2012）32号 逐步减少抗菌素应用。 加强无菌观念及无菌操作规程。 定期考核，自查，反馈。 规范要求，直至杜绝滥用使用抗菌素。 通过加强学习及临床监督我科逐步对Ⅰ类手术切口不在使用抗菌素。 逐步不在使用抗菌素，我科Ⅰ类疝切口感染率基本为“零”。 逐步加强管理抗菌素使用。 我科进行多次学习文件及相关知识培训 科内组织相关学习 再次针对使用抗生素检查结果 具体病例检查结果 2014年5月-10月疝手术使用抗生素占本月总疝手术百分比 A（针对检查结果总结分析） 从上图可以看出：通过学习及监督管理，我科对Ⅰ类手术疝切口滥用抗生素使用情况有了明显改进，14年8、9、10月43例疝手术使用抗生素为“零”。 针对以后疝手术继续加强管理、学习，坚决杜绝使用抗菌药物。 对使用抗菌药物床位医师，进行再次学习，改进。 * * * * *