冠心病合并糖尿病患者的临床护理.PDF

糖尿病新世界2015年2月 ·护理天地 · 冠心病合并糖尿病患者的临床护理 赵 卉 吉林省珲春市中医院。吉林珲春 133300 摘【要】冠心病并存糖尿病患者较多，在治疗过程中必须重视临床护理的作用，以获得较好的治疗效果。在临床护理过程中． 要注意采取心理护理、饮食护理、运动和生活指导等基础护理措施，使患者形成 良好的生活方式和饮食习惯；护士要对各种 类型冠心病病情进行正确的护理评估，以合理安排血糖和其他指标监测护理 ，指导患者合理应用药物治疗疾病．控制血糖 在正常范围内，稳定冠心病病情 ，不断提高患者的生活质量。 关【键词】冠心病；糖尿病；临床护理 中【图分类号】R473．5 文【献标识码】A 文【章编号】1672—4062(2015)02(a)一0215—01 糖尿病患者高血糖症状频繁发生．脂肪代谢物沉积于血管 肠通便 ；必要时服用缓泻药。 壁会出现血脂异常和动脉粥样化之病变 ，加之患者血液高凝 ，易 2 冠心病病情的护理评估 致血栓发生。会诱发冠心病。糖尿病的人群患病率有逐年升高的 2．1无症状性 心肌 缺血的护理评估 趋势，冠心病又是糖尿病的一种并发症，临床实践中因糖尿病所 患者没有明显症状，其他状态下的心电图会出现sT段的压 致冠心病较为多见。所以．在临床实践中必须重视糖尿病冠心病 低 ，T波的低平甚至倒置等一系列心肌缺血的根据 ，或出现心肌灌 患者的基础护理和针对性护理 ，配合积极的临床治疗可获得 比 注减少的现象。 较好的效果。 2．2 心绞痛的护理评估 1基础护理 心肌供血减少可引起胸骨后方紧缩性或压迫性疼痛．胸 口发 糖尿病是冠 病的第一危症。病人得糖尿病后 ，心血管疾病 闷时也可出现烧灼感 ，一般不剧烈．但不时有害怕或者濒临死亡 发病率大大提高。预防冠心病根本方法就是控制糖尿病危险因 的感觉回；当发作时，病人会出现四肢冰冷 ，出汗，面色苍白，心率 素的发生，尤其是血压，控制血糖远远不如脂代谢重要。因此，治 加快，血压上升等情况。此时应该停止一切活动并卧床休息．舌 疗冠心病和糖尿病的方法之一就是改变病人的生活方式和饮食 下含服硝酸甘油 1~3min，方可缓解疼痛。 习惯 。 2．3 心肌梗 死的护理评估 1．1心理护理 病人在发作前一般有明显症状，多数有无力 ，运动时气短，憋 冠心病糖尿病并存者会有较大心理恐慌和压力 ，加上病情反 气 ，心烦，胸部产生不适等预兆嘲。心绞痛发作时比往常更加剧烈 。 复，易产生精神焦虑等现象，疾病负担较重，会对治疗产生抵触 口服硝酸甘油的效果也不佳，病人会产生和心绞痛相似的疼痛。 心理 ，导致患者不愿意接受治疗 。影响了整体治疗方案的执行。 2．4 缺血性心肌病 的护理评估 针对患者的具体情况，护士要运用相应技巧和艺术与患者及其家 病人心脏增大 ，心肌的供血不足引起心肌纤维化．可出现心 属多沟通和交流，使患者感受到自己被他人尊敬和关爱 ．使患者 衰和心律失常等症状 。病人表现为气短，胸 口发闷，大喘气等症 心理得到安慰 ；帮助患者了解自身的病情 ，进行自我调节，正确 状 ，尤其在病人活动之后更为明显。 面对 自己面临的生活困难和挫折．控制好情绪 。树立战胜疾病的 3病情监测和药物护理 信心和勇气。 3．1血糖和其他指标监测 的护理 1．2 饮食护理 当冠心病合并糖尿病者 自主神经发生病变时，24h中可出 饮食治疗和护理对冠心