危急值報告登记表.doc

广东省中山市中医院 科危急值报告登记 记录时间：2 0 年 月 　　　　 　 检验日期 患者姓名 病历号 床号 检验项目 检验结果 通知者 姓名/工号 通知时间（时分） 记 录 者 姓 名 汇 报 医生姓名 汇报时间（时分） 追踪、处置并记录 中山市中医院临床实验室危急值的建立与报告制度 根据卫生部医院管理年活动和《临床医学实验室管理办法》要求，结合我院实际情况，根据我院的专科性质，参照其他实验室及国际知名实验室经验，制定本制度。 一、危急值，”，即当这种检验结果出现时，说明患者可能正处于危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则应有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会，故“危急值”是表示危及生命的检验结果值。 二、凡检验科检查出的结果为“危急值”，应立即复核一次，如两次复查结果相同，且确认仪器设备正常，标本采集、运送无误，方可报告临床科室。 三、检验科对每例次“危急值”及处理结果均要在专用登记本中记录，记录内容包括检测日期、病人姓名、科别、床号、检验项目、检验结果、复查结果、检验者姓名、通知临床科室时间、临床科室医护人员姓名或工号等。 四、临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告的电话，并按要求复述一遍结果后，认真记录报告时间、检查结果、报告者。护士在接获“危急值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主管医师（或当班医师），同时记录汇报时间、汇报医师姓名。 五、医师接获“危急值”报告后，应根据该患者的病情，结合“危急值”的报告结果，立即对该患者的病情做进一步了解，对“危急值”报告进行分析和评估，首先考虑：该结果是否与临床症状相符？如果与临床症状不符，样本的留取是否有问题？如需要，马上重留标本，免费复查。如相符则对进一步抢救的治疗措施（如用药、手术、会诊、转诊或转院等）做出决定；并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时分）；若为住院医师有向上级医师报告的内容、上级医师查房情况等。 本医院的危急值设置如下： 生化项目 K 7.0 mmol/L或 2.8 mmol/L Na 160 mmol/L 或 120 mmol/L Cl 125 mmol/L或 75 mmol/L Ca 3.5 mmol/L 或 1.5 mmol/L Mg 5 mmol/L 或 0.41 mmol/L Glu 30 mmol/L 或 2.0 mmol/L Cr 654 umol/L UA 773 umol/L ALT1000 IU /L AST 1000IU/L CK 1000 IU/L CK-MB 50IU/L cTnI 0.78ng/ml 血气分析 pH(动脉血) 6.8mmHg或7.8mmHg 动脉血PO255mmHg PCO210mmHg 或130mmHg, 血氧饱和度≦75% 血液基础 WBC 50.0× 109/L或 1.5× 109/L PLT 30× 109/L APTT 150秒 PT≥80秒 或