吴教授舌脉诊.doc

学习笔记 一、舌诊 （一）总纲 1.舌质主辨别五脏虚实 2.舌苔主辨六腑深浅 3.形态主坚实苍老 4.湿润度代表津液 （二）不同舌象的临床意义 1.正常舌　　舌象：舌质淡红，胖瘦适中，舌苔薄白而干润适度。　　2.淡白舌　　舌象：舌质淡白，舌体胖嫩，舌苔白色稀薄。　　意义：多为胃气虚弱或气血不足。　　3.苍老舌糙苔　　舌象：舌质淡红、苍老、白苔满布、微黄、粗糙如砂石。　　意义：湿阻脉络、津不上承、或暴热伤津。　　4.淡白舌白苔　　舌象：舌质淡白、白苔满布，中部厚如积粉。　　意义：阳虚热浮，可见于阳虚而外感湿热。　　5.淡白舌黑燥苔　　舌象：舌质淡白，舌体胖，舌苔灰黑燥裂。　　意义：脾失健运、湿浊不化、痰湿上蒙清窍。　　6.淡红镜面舌　　舌象：舌质淡红而嫩，边有裂纹，舌面光莹无苔、平滑如镜。　　意义：胃阴不足或气阴两虚。　　7.瘀斑舌　　舌象：舌质淡红偏暗，边有瘀点、瘀斑，舌苔薄白。　　意义：瘀血阻络，气血壅滞。　　8.淡红花剥舌（地图舌）　　舌象：舌质淡红，舌体歪，舌苔白腻有剥脱，呈地图状。　　意义：胃之气阴两虚，痰湿阻络。　　9.红舌花剥苔　　舌象：舌质红而嫩，舌苔白腻花剥，剥脱处光莹无苔，或罩白色透明苔。　　意义：湿热伤阴，湿浊未化，已伤阴液。　　10．红肿胀舌　　舌象：舌质红，舌体肿胀、胖大、不能缩入口内，舌尖与中部黄苔，舌边与根部白苔。　　意义：湿热熏蒸，血热上壅。　　11．淡红紫斑舌　　舌象：舌质淡红，舌尖舌边多处青紫成片，舌苔白腻不均匀，中间苔少。　　意义：气滞血瘀或久病气血不续。　　12．淡红舌白厚腻苔　　舌象：舌质淡红，舌苔白厚腻。　　意义：气虚血瘀，痰饮停聚。　　13．淡红舌厚腐腻苔　　舌象：舌质淡红，舌体略胖，白厚腐腻苔满布舌面如积粉，表面微有淡黄色。　　意义：湿热阻滞三焦　　14．淡红舌黄糙苔　　舌象：舌质淡红，舌苔黄燥，粗糙如砂石。　　意义：胃肠热结夹湿，湿热化燥。　　15．红舌黑腻苔　　舌象：舌质红，苔厚腻，边白黄中间黑色。　　意义：虚阳上浮，湿热内蕴。　　16．红舌无苔　　舌象：舌质红而嫩、中有裂纹，除舌边有少许残存之苔外，余光莹无苔。　　意义：胃肾气阴两伤。　　17．齿痕舌　　舌象：舌质略红，舌体胖大而齿痕，舌中间有纵裂，苔薄白而颗粒粗松。　　意义：脾虚湿滞，兼有内热。　　18．裂纹舌　　舌象：舌质略细，多数纵裂如刀割，舌苔薄白。　　意义：素有阴虚，真阴不足，虚火上炎。　　19．裂纹舌　　舌象：舌质淡白透青紫，舌体胖大，中有深裂纹，舌边裂纹如刀割，舌苔白腻而不匀。　　意义：气血俱衰，肾阴不足。　　20．红舌白腐苔　　舌象：舌质红，舌苔白厚，颗粒粗松,如豆腐渣堆于舌面。　　意义：痰食内聚，湿热蒸腾。　　21．红舌黄腐苔　　舌象：舌质红，有红点，舌体苍老，舌苔由白转灰黄，厚腐堆起，上有横直裂纹。　　意义：湿热秽浊蕴结于里。　　22．暗红舌焦黄苔　　舌象：舌质红而偏暗，苔焦黄如锅粑，厚而有裂。　　意义：胃肠热结，腑气不通。　　23．红舌黄白苔　　舌象：舌质红，有红点，苔黄白色，厚积满布，如米粉状。　　意义：邪热湿毒蕴结于里。　　24．暗红舌黄燥苔　　舌象：舌质绛红晦暗，舌体薄瘦，舌苔厚而焦黄燥裂。　　意义：实热燥结于胃肠。　　25．红绛舌黄黑苔　　舌象：舌质绛红、苍老、尖有红点，苔薄白转灰黄，根部灰黑垢腻。　　意义：风痰上扰，痰热腑实。　　26．红绛舌黑糙苔　　舌象：舌质红绛，有红点，黑色糙裂苔满布，厚积成块。　　意义：热毒内实，痰热腑实。　　27．红色点刺舌　　舌象：舌质红，有红色点刺状突起，舌苔白腻，表面微黄。　　意义：营分郁热。　　28．青紫瘦小舌　　舌象：舌瘦小面青紫晦暗，舌苔白厚腐。　　意义：寒湿凝滞，气血壅滞。　　29．绛紫舌光剥苔　　舌象：舌质绛紫而暗，舌面光剥无苔。　　意义：热及营血，伤阴阻络。　　30．淡白舌水滑苔　　舌象：舌淡而胖，边尖满布白滑苔，中根部黄苔，厚腻粘滑。　　意义：肾阳不足；湿浊化热。　　31．红绛瘦舌　　舌象：舌质红绛，舌体瘦长，两条黄色垢苔厚积，燥裂成块，余处光剥无苔。　　意义：胃肠热结伤阴而兼阴虚火旺。　　32．红胖瘀斑舌　　舌象；舌质红绛有瘀斑，舌体肿胀，舌面有破损，苔白滑兼有酱色。　　意义：湿毒内盛。 切脉的方法 切脉时让病人取坐位或仰卧位，伸出手臂置于心脏近于同一水平，手掌向上，前臂放平，以使血流通顺。 切成人脉，以三指定位，先用中指按在高骨（桡骨茎突）部位的桡动脉定关，继续以食指在关前（远心端）定寸，然后用无名指在关后（近心端）定尺三指应呈弓 形斜按在同一水平，以指