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常见化验结果意义
常见化验结果意义
一、血常规检查1、红细胞计数
增高见于真性红细胞增多症、法乐氏四联症、慢性肺病(如肺气肿)等,减低见于各种贫血。2、网织红细胞测定
增高见于急性溶血性贫血、失血性贫血等,降低见于再生障碍性贫血等,主要用于贫血的鉴别诊断、抗贫血治疗的效果观察。3、红细胞比积测定
可用于了解血浆与红细胞的比例,增高见于真性红细胞增多症及大量吐、泻引起的血液浓缩情况,降低见于各种贫血。4、血红蛋白测定
测定结果减少可反映贫血的程度、增加可为生理性或病理性的原因。血红蛋白浓度 低于30g/L为极重度贫血;低于30-60g/L为重度贫血;低于60-90g/L为中度贫血;低于正常参考值但高于90g/L为轻度贫血。
5、白细胞计数
增高见于各种炎症(如大叶性肺炎、阑尾炎,一些细菌感染引起的传染病,如猩红热等)、白血病等,减少见于伤寒等某些传染病,病毒感染引起的某些疾病如流感等,各种重度感染,如粟粒性肺结核等,脾功能亢进,再生障碍性贫血、急性粒细胞缺乏症等,以及使用了某些药物。6、白细胞分类计数
中性粒细胞增高见于各种化脓菌所致的炎症,如大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎等,减少见于伤寒等疾病,病毒感染如肝炎、流感、疟疾等,再生障碍性贫血,急性粒细胞缺乏症等。嗜酸性粒细胞增高见于支气管哮喘等变态反应性疾病,钩虫病等寄生虫病等,淋巴细胞增高见于结核病等。单核细胞增高见于单核细胞性白血病,疟疾等,某些急性传染病的恢复期。7、C反应蛋白(CRP)测定C反应蛋白首先可以帮助辨别体内是否有炎症。C反应蛋白可在各种急性炎症、组织损伤、手术创伤、放射性损伤等发作后数小时内迅速升高,并有成倍增长之势。病变好转时,又迅速降至正常,其升高幅度与感染的程度呈正相关。CRP可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断:细菌感染时,CRP水平升高;而病毒感染时,CRP不升高或轻度升高。此外C反应蛋白也可用于脓毒血症等疾病的快速诊断。脓毒血症时体内CRP迅速升高,而依赖血培养则至少需要48小时。细菌性脑膜炎体内CRP值也可迅速升高,而其他类型的脑膜炎升高不明显。
C反应蛋白同时还是心血管检查的新指标,定期查CRP预测心脏风险。如果检测发现CRP增高,应该引起警惕,控制饮食、适当减肥、戒烟和锻炼身体,可以明显降低CRP的水平。
增高可见于急性风湿热、心肌梗塞、恶性肿瘤、链球菌感染、多发性骨髓瘤、大叶性肺炎、心包炎、类风湿性关节炎、肾孟肾炎、肾炎、病毒性肝炎等。8、血小板计数减少可见于原发性或继发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、急性白血病、伤寒、脾功能亢进、化学药物中毒等,增多见于特发性血小板增多症、脾切除术后等,比较少见。二、凝血像检查1、纤维蛋白测定纤维蛋白即凝血因子I主要由肝脏合成,其参与凝血过程。当纤维蛋白原超过正常范围,即表示凝血功能异常。纤维蛋白原升高,常见于妊娠及月经期、急性炎症、急性心肌梗死、风湿热、恶性肿瘤、多发性骨髓瘤、糖尿病、缺血性脑血管病、尿毒症、弥散性血管内凝血(DIC)代偿期等。纤维蛋白原降低,见于遗传性无纤维蛋白原血症、遗传性纤维蛋白异常症,亦见于重症肝炎、肝硬化、营养不良胎盘早期剥离、死胎、DIC(血管内弥漫性凝血)等。
2、出血时间测定出血时间延长见于血管性假性血友病、血小板减少性紫癜、血小板无力症、肝、肾疾患等。3、凝血时间测定
延长见于各型血友病,血管内弥漫性涨血早期。4、红细胞沉降率测定
简称血沉。增快可见于结核病、风湿病活动期,恶性肿瘤,甲状腺机能亢进症,肾炎,结缔组织病如多发性肌炎等。三、电解质1、血清钾测定
用于判定体内电解质与酸碱平衡情况。
(1)血清钾增高 见于:①肾脏排钾减少,如急、慢性肾功能不全及肾上腺皮质功能减退等。②摄入或注射大量钾盐,超过肾脏排钾能力。③严重溶血或组织损伤,红细胞或组织的钾大量释放入细胞外液。④组织缺氧或代谢性酸中毒时大量细胞内的钾转移至细胞外。
高钾血症可以引起心律失常,严重者心脏停跳,危及生命。
(2)血清钾降低 见于:①钾盐摄入不足,如长期低钾饮食、禁食或厌食等。②钾丢失过多,如严重呕吐、腹泻或胃肠减压,应用排钾利尿剂及肾上腺皮质激素。
缺钾可以出现四肢乏力,严重时不能行走,甚至影响呼吸肌造成呼吸困难,肠胀气等,再就是影响心跳,一般是心率减慢。2、血清氯化物测定
用于判定体内电解质及酸碱平衡情况。
增高原因:1、摄入过多;2、排出减少:肾功能不全,输尿管阻塞、心衰;3、脱水:呕吐 腹泻 大量出汗;4、肾上腺皮质功能亢进;5、呼吸性碱中毒;6、低蛋白血证。
血浆氯离子浓度降低时,红细胞中的碳酸氢离子向血浆转移,可导致代谢性碱中毒。
3、血清钠测定
用于判定体内电解质及酸碱平衡情况。
增多:高钠血症主要临床表现为神经精神症状。早期主要症
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