国内患者安全文化的研究现状与进展(期刊).PDFVIP

医学 2013年9月 第24卷 第9期 MedJChinPAPF，Vo1．24，No．9，September 013 8l7 国内患者安全文化的研究现状与进展 夏成凤 ，周 山 综述 马燕兰 审校 【关键词】 安全文化；培育；测评工具；进展 【中国图书分类号】 R19 医疗事故的频发已经成为世界性问题，严重威胁着患者 问题进行分析，给出临床判断和建议 ，医院可策略性地采取 的安全。国内外研究人员希望通过在医院建立患者安全文 防御措施来预防错误的发生 J。虽然国内有关于安全文化 化作为改善患者安全的突破 口。虽然国内对于患者安全文 在医院实施的讨论都提出要反对单纯的惩罚和责备文化，但 化的研究不及国外成熟，但总体上已经有了初步的发展。 都局限于文字性的陈述，属于描述性的研究，并没有提出可 以衡量医院安全文化的评价模型及具体指标。 1 患者安全文化的概念及要素 2．1 理论研究进展 虽然我国对患者安全文化的研究相对 2003年，Singer将安全文化引入医院管理当中 J，并首 于美国开始得 比较晚而且也不成熟，但是随着近些年我国患 次提出了医院安全文化这一概念，将安全文化作为医院组织 者安全问题的越发突出，国内学者也慢慢地开始研究结合中 文化的一部分，建议加强医院安全方面的管理，提高对患者 国现状的安全文化理论。韩光曙 J、王秀芳等 介绍 了医院 的服务水平。因此 ，医院安全文化可以理解为就是将希波格 安全文化的意义和作用，叙述性地分析了医患双方的关系， 拉底的格言 “无损于患者为先”整合到组织的每一个单元 、注 提出了医院安全文化的六个基本构成要素；余震 分析了关 入到每一个操作规范之巾，就是将安全提升到最优先地位的 于医院安全管理的新理论；但是关于安全文化的调查并没有 一 种行为。因此，医院安全文化就是将文化的所有 内涵向以 出现 ，直到2008年陈芳蕾等 研究了医院护理人员及患者 安全为 目的的方向推进的一种统一的组织行为，以及医院内 安全文化的评价。陈芳蕾 、周立参考 国外文献形成问卷初 所有员工对待医疗安全的共同态度、信仰和价值取向。患者 稿，编制出适用于医院护理人员的患者安全文化测评问卷， 安全文化的要素主要包括：对患者安全重要性的共同认识 ； 研究结果表明员工对文化的理解水平与工作绩效呈正相关， 对患者安全预防措施的信心；坦诚互信的广泛沟通；团队协 具有安全意识的文化氛围来源于医护人员的工作态度，安全 作精神；信息通畅；学习型组织及机构；医院领导者的参与； 测评越多 ，医护人员对患者安全问题的态度改善越大，文化 对差错不可避免性的认识 ；主动查找医疗安全隐患；非惩罚 测评有效性越明显。刘义兰等 采用 自行设计的问卷，调查 性的不 良事件报告分析制度等 。 护理人员对医院安全文化状况的评价 ，提出护理管理者应该 创建一种无惩罚的环境 ，使护理人员敢于报告自己或他人的 2 国内患者安全文化研究 差错；同时要建立相应的机制 ，注重对非差错事件的资料收 传统的观念认为犯错是可耻的事，犯错误的人应当受到 集，建立对安全事件分析和利用的有效管理机制。李漓 引 责备、羞辱或者批评，甚至面临更严重的惩罚。患者安全主 用了国外的HSOPS量表对护理人员的安全文化进行 了调 要是医护人员的责任，这种观念严重阻碍现代安全观念的发 查，得出不同科室 、工作 岗位及是否与患者直接联系者部分 展。现代安全观认为卫生系统应远离以前单纯的责备与羞 条 目得分差异有统计学意义，要提高患者安全文化需要有针 辱文化，这种文化阻碍人们对错误的认识 ，由此失去了人们 对性地采取措施才能起到很好的