检验报告单书写制度.docVIP

检验报告单书写制度 1、检验报告单是医疗文件的组成部分，字迹要清楚，内容简明扼要，书写符合规范，检验者签全名，施行检验者与审核者双签名制度。 2、检验报告单包含充分的患者信息、标本类型、样本采集时间以及结果报告时间。 3、报告单提供中文或中英文对照的检测项目名称。 4、检验报告采用国际单位或权威学术机构推荐单位，并提供参考范围。 5、阳性与阴性结果的书写，必须清楚，以免错误，如报告单为表格，阳性可用“＋”表示，阴性可用“－”表示，未检验用“/”表示。 6、如遇有重要意义的阳性结果，应及时签发报告或及时通知临床科，以便及时处理病人。如遇有检验目的以外的阳性结果，亦应主动报告，以免贻误病情。 ７、检验单发出前，须经有资质的检验人员审核签名，方可发出。 ８、检验单发出要有记录，门诊检验单可到检验科外自助打印机自行打印，住院检验单由临床科室自行导入到电子病历。