儿科操作常规及流程合编.docxVIP

儿科护理操作常规及流程目录一、体温测量法2二、脉搏测量法2三、呼吸测量法3四、血压测量法3五、婴幼儿沐浴法3六、配奶与消毒法3七、婴幼儿约束法3八、婴幼儿大、小便标本采集法3九、婴幼儿氧气吸入法3十、先天性巨结肠洗肠法3十一、婴幼儿股静脉穿刺采血术3十二、简易呼吸气囊操作法3十三、机械通气操作法3十四、机械通气病人密闭式吸痰法3十五、小儿头皮静脉输液法3十六、压缩雾化吸入法3十七、肝部理疗仪法3十八、深部机械排痰使用法3十九、叩击震颤排痰操作流程3二十、注射泵的操作流程3二十一、心电监护仪的操作流程3二十二、口罩使用技术的操作流程3二十三、留置针封管技术操作流程3二十四、儿科中药贴敷操作流程3二十五、鼻腔滴药法的操作流程3二十六、小儿休克急诊抢救流程3二十七、小儿心力衰竭抢救流程3二十八、小儿惊厥急诊抢救流程3二十九、小儿急性中毒抢救流程3一、体温测量法【目的】1．测量、记录患儿体温。2．监测体温变化，分析热型及伴随症状。【评估】 1. 询问、了解患儿的身体状况，向患儿解释测量体温的目的，取得患儿的配合。 2. 评估患儿适宜的测温方法：取出体温表，检查有无破损，将汞柱甩至35℃以下。根据年龄及病情选择测量方法。【用物准备】体温表、纸巾、笔、记录本。放体温计的盒或杯2个（一个干净的放消毒后清洁的体温计，另一个放使用后需要消毒的体温计）。【操作程序与方法】1．直肠测量法（1）拉下床栏，患儿侧卧屈膝或仰卧，露出臀部，将肛表蘸石蜡油轻轻插入直肠2～3cm。（2）需手扶体温表，并用手掌和手指轻轻将双臀捏在一起，防止测量过程中排便或体温表脱出。（3）测量3分钟，取出肛表用纸巾擦干净，观察温度，然后用有效消毒液浸泡消毒。（4）整理床单，使患儿舒适，拉上床栏。（5）洗手，记录体温。2．腋下测量法（1）拉下床栏，向患儿或家长解释，解开上衣，擦干腋下。（2）将体温表放入腋下，将臂过胸夹紧体温表。（3）测量7～10分钟后观察体温，并将结果告知患儿或家长，然后甩至35℃以下，体温表用有效消毒液浸泡消毒。（4）拉上床栏，洗手，记录体温。【注意事项】1．对3岁以下及较顽皮患儿、昏迷及手术未清醒的患儿测腋温需协助扶好体温表。2．患儿坐浴、灌肠后半小时方可测肛温。沐浴后半小时可测腋温度。3．发现体温和病情不相符时，应重复测温，必要时可同时测量另一部位对照，以便得到更准确的体温数值。4．婴幼儿不宜测口温。5．测量体温前后，应清点体温计的数目。二、脉搏测量法【目的】1．测量患儿的脉搏，判断有无异常情况。2．监测脉搏变化，间接了解心脏的情况。【评估】1. 询问、了解患儿的身体状况，向患儿解释测量的目的，取得患儿的配合。2. 评估患儿适宜的测量脉搏方法。【用物准备】手表（秒表）、记录单、笔、听诊器。【操作程序与方法】1．听诊法(1) 协助患儿采取舒适的卧位。(2) 将听诊器放在患儿左侧胸壁心尖搏动点，记1分钟心脏跳动次数。2．切脉法(1) 协助患儿采取舒适的卧位。(2) 根据患儿的实际情况可选择桡动脉、颈动脉、颞浅动脉等处。(3) 以示指、中指、无名指的指腹按压浅表的较大动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。(4) 一般患儿可以测量30秒，危重患儿、心脏病患儿、脉搏异常的患儿，应测量1分钟，核实后，报告医师。如脉搏细弱数不清时，可用听诊器数1分钟心率。(5) 将结果告知患儿或家长，记录脉搏值。【注意事项】1．如患儿有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后再测量。2．脉搏短绌的患儿，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。3．因拇指本身有小动脉搏动，勿用拇指测量脉搏。三、呼吸测量法【目的】1．测量患儿的呼吸频率。2．监测呼吸变化。【评估】询问、了解患儿的身体状况及一般情况。【用物准备】手表（秒表）、记录单、笔，必要时带棉球。【操作程序与方法】1. 测量脉搏后，护士仍保持诊脉手势。观察患儿的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量30秒。2. 危重患儿呼吸不易观察时，用少许棉絮置于患儿鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数1分钟。【注意事项】1．呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉患儿。2．如患儿有紧张、剧烈运动、哭闹等，需情绪稳定后测量。3．呼吸不规则的患儿应当测量1分钟。四、血压测量法【目的】测量、记录患儿的血压，判断有无异常情况。【评估】（1.询问、了解患儿的身体状况，了解基础血压。2. 告知患儿及家长测量血压的目的，取得患儿及家长的配合。【用物准备】血压计、听诊器、记录本、笔。【操作程序与方法】（1）根据患儿年龄大小，选择宽窄适当的袖带。新生儿袖带宽2.5～4.0cm,袖带长5.0～10.0cm.婴儿袖带宽6.0～8.0cm,袖带长12.0～13.5cm.儿童袖带宽9.0～10.0cm,袖带长17.0～22.5cm.（2）检查血压计有无破损，汞