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傅山中医养生 牛晋桂 生平与著作 傅山,字青主,号公他,别号石道人。山西阳曲人,生活于明·万历三十五年至清·康熙二十三年(公元1607-1684年),是明末清初的一位著名的具有爱国思想的学者、艺术家、医学家。傅山博学多才,精通经史,兼工佛、道、书法、绘画、诗词及音韵训诂之学。其家世代知医。 明亡后,傅山以医行于世,沉疴痼疾,莫不应手而效,尤以女科最为擅长。所著医学遗稿经后人整理,编为《傅青主女科》和《傅青主男科》二书。《傅青主女科》是傅山的代表著作,分为上下两卷,按10大门类,77种病证分别论述。后附《产后编》,分为上下卷及补编,论述产后证治43种。 著述特点:各证之下,先论后方,条目井然。 学术思想 “头脑”是什么?一般人恐怕很难与食品联系在一起,殊不知,它的确是一种地方“名吃”,也是一种特制的“药膳”,为明末清初山西名人傅山发明。 “头脑”考证? “头脑”作为食品名称并非傅山首创,据考证大约始于十四世纪末(元末明初),《水浒》第五十一回中有“赶碗头脑”的话ˇ,足见那个时期已经有了卖“头脑”的饭馆,当时的“头脑”用什么材料,如何做法,不得而知。作为食品的“头脑”也并非只是太原的传统名吃,上海有一种名吃也叫“头脑”,与太原的“头脑”原料、做法、完全不同。 傅山研制了以肥羊肉、莲藕、山药、黄芪、良姜、煨面、黄酒、酒糟八种药材和食物为原料的“八珍汤”,作为老人冬季进食的早点和调补品。经过一个冬季的精心调治,他的母亲百病尽消,精神焕发,从此,“八珍汤”之名不胫而走,人们称其为“名医孝母剂” 头脑养生意义 傅山对吃“头脑”的季节和时间都有特殊的要求,“头脑”每年白露至立春上市,出售时间为寅时至卯时(凌晨三点至七点)。从前的饭馆,都是在清晨挂上灯笼卖“头脑”的, 天不欲明人欲明 所以药膳必须有适用人群,具体到“头脑”其性偏温而升散,故适合于体质偏寒之人,平素脾胃虚寒、畏寒喜温者或产后营养缺乏而致奶水不足者最宜;阳盛体质,平时易“上火”者,或阴虚阳亢如某些高血压,动脉硬化者不宜,就年龄而言则中老年较青少年更为适宜。别外,按“因地”和“因时”制宜的原则, “头脑”适合于北方秋冬季节服用,南方和春夏之季则不宜。以上这些都是需要十分注意的,否则不利于弘扬“头脑”这一传统美食。 但不管怎样,提起“头脑”,人们总是想到太原名吃,想到傅山先生,这是因为太原的“头脑”是傅发明的,太原“头脑”最有养生价值,文化底蕴也最丰厚。? 一、分析妇科病机注重肝脾肾 傅氏《女科》论治妇科诸病无不先论后方,即先阐明其病机,而后出以方治。在分析妇科诸证病机时特别注重肝、脾、肾三脏的作用,突出了肝、脾、肾和经、带、胎、产诸病的密切关系。 肝、脾、肾三脏各有所司。 肝主藏血,有“血海”之称,女子的经、带、胎、产无不以血为基本,故有“肝为女子之先天”之论。肝又主调畅气机和情志,而女子又最易因情志不遂或气机失调而致诸病,故妇科诸病应当注重调肝。 肾为人身先天之本,主藏精,职司生殖及生长发育,这就决定了女子的经、带、孕、产无不以肾为本。而肝肾二脏具有子母关系,肾水能生肝木,精血可以互生,故有“乙癸同源”(肝为乙木,肾为癸水,乙癸同源就是肝肾同源)之说。这就是为什么妇科病证必须注重同调肝肾。 脾为后天之本,主运化水谷,化生精微,以奉养全身,肝脾之间有特殊的关系,即木能疏土,土可培木(脾属土,肝属木。木能疏土是指肝木的疏泄功能有助于脾土的运化,土可培木是指脾土运化水谷精微以滋养肝木)。 脾肾之间也同样有着特殊的关系,即先后天互相为用的依赖关系。傅氏明确论述说:“脾为后天,肾为先天,脾非先天之气不能化,肾非后天之气不能生。” 二、主要的妇科辨治经验 (一)带下病 1.白带 病机:湿盛、肝郁、脾虚三者是白带一证的关键环节。 治法之妙,全在“舒肝”二字。 方药:完带汤(白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡)。 2.青带 病机:肝经湿热,又与肝郁化火相关,故带下禀肝木之化而变青绿之色。 治法:“解肝木之火,利膀胱之湿”。 方药:加减逍遥散(茯苓、白芍、甘草、柴胡、茵陈、陈皮、栀子 )。 3.黄带 病机:“黄带乃任脉之湿热,不独责之于脾也”。 治法:“法宜补任脉之虚,而清肾火之炎”。 方药:易黄汤(山药、芡实、黄柏、车前子、白果 )。 4.黑带 病机:黑带下为“火极似水”,“此胃火太旺,与命门、膀胱、三焦之火合而熬煎,所以熬干而变为炭色,断是火热之极之变,而非少腹有寒气也”。 治法::泄火为主,火热退而湿自除。 方药:利火汤(大黄、白术、茯苓、车前子、王不留行、黄连、栀子、知母、石膏、刘寄奴 )。 5.赤带 病机:“肝经之郁火内焙,下克脾土,脾气受伤,运化无力,湿热之气随气下陷,同血俱下”所
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