中性粒细胞形态异常讲述.pptVIP

中性粒细胞形态异常;血细胞分析仪应用广泛， 其快速、准确、结果参数全面，其越来越得到检验工作者的认可。 部分临检化验室做常规检查完全依赖于血细胞分析仪，而忽略了血细胞的人工分类，因而有不少白细胞形态异常的疾病被漏诊。因此血细胞形态学的检查应引起广大检验工作者的重视。;血涂片的细胞形态学检查;中性粒细胞形态异常;中性粒细胞核形态的病理改变;核左移;核左移;中性分叶核粒细胞分叶过多（5叶者3%）大部分为4-5叶或更多为核右移。 此时如伴有白细胞减少，为骨髓造血功能降低，或缺乏造血物质所致（如巨幼红细胞贫血、恶性贫血等） ;核右移;核棘突、鼓锤状核 ;Pelger-Huet核异常 ;Pelger-Huet核异常;中性粒细胞的颗粒异常 ;中毒颗粒 ;中毒颗粒;Chediak-Higashi综合症;Chediak-Higashi综合症;Chediak-Higashi综合症;Alder-Reilly粒细胞颗粒异常;Alder-Reilly粒细胞颗粒异常;May-Hegglin粒细胞颗粒异常;May-Hegglin粒细胞颗粒异常;May-Hegglin粒细胞颗粒异常;遗传性中性粒细胞核分叶过多;中性粒细胞的退行性变;胞体肿胀： 胞体肿胀，染色变浅。胞浆变得混浊模糊，颗粒色浅，分布散乱，有时甚至胞浆欲破，胞核也发生肿胀，核染质疏松着色变淡。此种细胞的出现多半是因细胞衰老所致。 核溶解： 中性粒细胞的核发生肿胀，核染色质不清，着色变浅，有时仅可见肿胀的影子。此类细胞多见于严重感染。 ;空泡： 中性粒细胞的胞浆中出现数量不等的空泡。多见于严重感染的患者，亦称：中毒性空泡（见图） 分叶过多粒细胞： 中性粒细胞的胞体大，核分叶可在5-10叶，有时可达12-15个。核叶之间有细丝相连，分叶的大小相差甚大，核染质致密。分叶过多粒细胞的出现与细胞的成熟和输出障碍有关，表示粒细胞过度成熟和退化。它可以出现在巨幼红细胞贫血和恶性贫血的血涂片中，也可以见于严重感染的血涂片中。 （见图）;杜勒（Dohle）氏体： 中性粒细胞浆中因毒性变化而保留的嗜碱性区域。呈圆形、梨形或云雾状的天蓝或灰蓝色，直径1-2μ，是细胞发育失衡的表现。是疾病严重的标志（如肺炎、猩红热、败血症、妊娠中毒??），有时与中毒颗粒同时出现。 （见图） 裸核： 细胞退化破坏多先从胞浆开始，浆先行破坏，以至于全消失，只剩下细胞核，成为裸核。是细胞衰老退化的标志。再进一步裸核的染色质疏松、肿胀，以至于部分破坏，称退化细胞、涂抹细胞、蓝细胞等。（急性淋巴细胞白血病时涂抹细胞增多）。裸核在正常涂片中偶尔可看到。在细胞大量增生或破坏增多，如急性白血病、败血症等一些急性炎症时。 ;空泡变性;核分叶过多粒细胞;杜勒小体（蓝斑）;-- The End --