中医8项技术讲述.doc

熏洗法 熏洗法是用中药煎煮后，先用蒸汽熏疗，待温后再用药物淋洗、浸浴全身或患处局部，以达到疏通腠理，祛风除湿，清热解毒，杀虫止痒作用的一种外治方法。 1、评估 （1）核对医嘱，评估患者的一般情况，既往史、发病部位、伴随症状及局部皮肤情况。 （2）患者的心理状态，告知其操作的目的和配合要点以及使用药物的作用等，取得合作。 （3）病室的温度、环境是否适宜，是否需要遮挡。 2、准备 （1）护士：衣帽整洁，洗手，戴口罩。 （2）物品：治疗盘内放药液、水温计、一次性中单、镊子、纱布、弯盘、大浴巾、支架、熏洗盘、必要时备毛毯、屏风。 （3）患者：了解治疗的目的，排尿，体位舒适，做好准备。 3、操作流程 （1）备齐用物至床边，核对、解释。 （2）协助患者取舒适体位，充分暴露治疗部位，注意保暖，必要时遮挡。 核对熏洗部位，根据需要垫好一次性中单。 （3）熏洗：将药液倒入熏洗盆内，加热水至所需容量，测量水温至所需温度（50~70℃），先熏蒸患处，至水温降至适宜温度时（40℃左右），再用药液淋洗患处或浸泡患处，熏洗过程中注意水温不可过低，防止受凉。 观察患者病情变化及局部皮肤情况，随时询问患者有无不适，及时检查药液的温度，温度过低时应给予加热。 （4）熏洗完毕，协助患者清洗并擦干皮肤。 （5）妥善安置患者，协助衣着，安置舒适体位，整理床单元。 进行必要的健康指导。 （6）整理用物，进行终末处理。 （7）洗手记录。 4、评价 （1）病人和家属能理解操作的目的、积极配合。 （2）关心病人，注意保暖，维护隐私。 （3）病人感觉舒适，局部无烫伤，被服、床单元无潮湿。 5、注意事项 （1）颜面部熏洗者，操作后半小时才能外出，以防感冒。 （2）冬季注意保暖，尽量少暴露患者肢体，必要时适当加盖衣被。 （3）熏蒸的药液温度不宜过热，一般以50-70℃为宜，防止烫伤。淋洗的药液温度一般为38-41℃左右。每次20-30分钟。 （4）伤口部位进行熏洗时，按无菌技术操作进行。所有用物需一人一用，避免交叉感染。 （5）患者不宜空腹洗浴，进餐前后半小时内不宜熏洗。 灸 法 灸法是以艾绒做成艾炷或艾条，点燃后在人体表面的某些部位或穴位进行烧、灼、熏、熨，给人体以温热刺激，达到温通经络、益气活血、防治疾病的一种外治法。 1、评估 （1）核对医嘱，评估患者的一般情况，既往史、发病部位、治疗部位皮肤的情况等。 （2）患者的心理状态，告知其操作的目的和配合要点以及使用药物的作用等，取得合作。 （3）病室的温度、环境是否适宜，是否需要遮挡。 2、准备 （1）护士：衣帽整洁，洗手、戴口罩。 （2）物品：治疗盘内放艾条、火柴、弯盘、小口玻璃瓶、清洁纱布，必要时备屏风、毛毯。 （3）患者：了解目的，排尿，体位舒适，做好准备。 3、操作流程 （1）备齐用物至床边，核对、解释。 （2）协助患者取适当体位，充分暴露施灸部位，注意保暖，必要时遮挡。 根据病情或医嘱，实施相应的灸法。 （3）施灸：点燃艾条一端，距离皮肤2-3cm进行熏烤，及时调整距离，防止烧伤。 （4）随时弹去艾灰，以病人感到温热、局部皮肤稍起红晕为度。 （5）观察：局部皮肤情况及病情变化，随时询问患者有无不适。 （6）施灸完毕，将艾条插入小口玻璃瓶中，彻底熄灭艾火。 （7）清洁局部皮肤。 （8）安置病人，协助衣着，安置舒适体位，整理床单元。 （9）整理用物，终末处理。 （10）洗手记录。 4、评价 （1）病人和家属能理解操作目的，积极配合。 （2）关心病人，注意保暖，维护病人隐私。 （3）病人安全，无灼痛或烧伤。 （4）病人感觉温热、舒适，症状缓解。 5、注意事项 （1）施治体位应舒适自然而能持久，以体位平直便于施灸为宜。 （2）施灸部位宜先上部、后下部，先腰背部、后胸腹部，先头身、后四肢， 依次施灸。如遇特殊情况，亦可不必拘泥。 （3）要循序渐进，初次使用灸法要注意掌握好刺激量，先小剂量，或灸的时间短一些，以后再加大剂量。不要一开始就大剂量进行。 （4）使用艾炷大小、壮数多少或熏蒸时间长短，应根据患者的病情、体质、年龄和施灸部位而决定，艾炷灸一般为3-5壮或为5-7壮，艾条灸一般为10-15分钟。 （5）施灸时，注意防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物。 （6）若灸后出现皮肤微红灼热，属于正常现象，如出现小水泡，无需处理，可自行吸收；如水泡较大，可用无菌注射器抽出泡内液体，覆盖无菌纱布，保持干燥，防止感染。 （7）不要饭前空腹时和在饭后立即施灸。灸后如感口渴，应饮红糖水或温开水，不宜喝菊花茶等寒凉性质的饮料，否则会影响艾灸的效果。 （8）熄灭后的艾条应装入小口玻璃瓶内，以防复燃，发生火灾。 涂药法 涂药法是将各种药物直接涂于患处的一种外治方法。 1