2015年中医执业医师考试第一站真题及答案[表格打印版]详细版.docxVIP

2015年中医执业医师实践技能考试真题 第一站 2015/07/012015年中医执业医师实践技能考试真题第一站001 感冒风寒束表病机风寒外束，卫阳被郁，腠理内闭，肺气不宣主症恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧治法辛温解表方剂荆防败毒散 人参败毒草苓芎，羌独柴前芷桔同，生姜薄荷煎汤服，去人参加荆芥防风荆芥、防风、苏叶、豆豉、葱白、生姜、杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘红等与时行感冒鉴别普通感冒病情较轻，全身症状不重，少有传变，无明显流行特点。时行感冒病情较重，发病急，全身症状显着，具有广泛的传染、流行性，可以发生传变，化热入里，继发或合并他病。与风温鉴别风温病势急骤，寒战发热甚至高热，汗出后热虽暂降，但脉数不静，身热旋即复起，咳嗽、胸痛，头痛较剧，甚至出现神志昏迷、惊厥、谵妄等传变入里的证候；感冒发热一般不高或不发热，病势轻，不传变，服解表药后，多能汗出热退，脉静身凉，病程短，预后良好。002 咳嗽风热犯肺病机风热犯肺，肺失清肃主症咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头身痛，或见恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑治法疏风清热，宣肺止咳方剂桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶桑叶、菊花、薄荷、连翘、前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、大贝母、枇杷叶等与咳喘鉴别咳嗽以咳嗽为主症，不伴喘证。咳喘则咳而伴喘，常因咳嗽反复发作，由咳致喘。003咳嗽痰热蕴肺病机痰热蕴肺，肺失宣降主症咳嗽，气息粗促，或喉中痰声，痰粘厚稠黄，咳吐不爽，胸协胀满，引痛。面赤身热，舌质红苔薄黄治法清热肃肺，豁痰止咳方剂清金化痰汤 清金化痰黄芩栀，桔梗麦冬桑贝知，瓜蒌橘红茯苓草黄芩、山栀、知母、桑白皮、杏仁、贝母、瓜萎、海蛤壳、竹沥、半夏、射干等004哮病发作期寒包热哮证病机痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降主症喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，喀痰不爽，痰黏色黄，或黄白相兼，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻罩黄，舌边尖红，脉弦紧。治法解表散寒，清化痰热。方剂小青龙加石膏汤加减 细辛半夏甘和味，姜桂麻黄芍药多，加石膏麻黄 石膏 厚朴 杏仁 生姜 半夏 甘草 大枣与喘证鉴别哮病和喘证都有呼吸急促、困难表现。哮必兼喘，但喘未必兼哮。哮指声响言，必见喉中哮鸣有声，有时伴有呼吸困难，是一种反复发作的独立性疾病；喘指气息言，为呼吸急促困难，甚则张口抬肩，是多种肺系急慢性疾病的一个症状。005哮病发作期-虚哮证病机哮病久发，痰气瘀阻，肺肾两虚，摄纳失常主症喉中哮鸣如鼾，声低，气短急促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续喘哮，口唇、爪甲青紫，喀痰无力，痰涎清稀或质黏起沫，面色苍白或颧红唇紫，口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或烦热，舌质淡或偏红，或紫暗，脉沉细或细数。治法补肺纳肾，降气化痰。方剂平喘固本汤加减 平喘固本五味参，冬虫夏草酌坎脐，胡桃沉香灵磁石，款冬半夏合橘红党参、黄芪、胡桃肉、沉香、脐带、冬虫夏草、五味子、苏子、半夏、款冬、橘皮等。与支饮鉴别支饮亦可表现痰鸣气喘的症状，大多由于慢性咳嗽经久不愈，逐渐加重而成咳喘，病情时轻时重，发作与间歇的界限不清，以咳嗽和气喘主，与哮病之间歇发突然起病，迅速缓解，喉中哮鸣有声，轻度咳嗽或不咳有明显的差别006喘证痰浊阻肺证病机中阳不运,积湿生痰,痰浊壅肺,肺失肃降主症喘而胸满闷塞,甚则胸盈仰息,咳嗽,痰多黏腻色白,咯吐不利,兼有呕恶,食少,口黏不渴,舌苔白腻,脉象滑或濡治法祛痰降逆,宣肺平喘方剂二陈汤和三子养亲汤加减 二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存，莱芥苏法半夏、陈皮、茯苓、苏子、白芥子、莱菔子、杏仁、紫菀、旋覆花等与气短鉴别二者同为呼吸异常，气短进一步加重,亦可呈虚喘表现。喘证呼吸困难,张口抬肩,摇身撷肚,实证气粗声高,虚证气弱声低;短气即少气,主要表现呼吸浅促,或短气不足以息,似喘而无声,亦不抬肩撷肚。007喘证虚喘肺气虚耗病机肺气亏虚,气失所主。或肺阴亦虚,虚火上炎,肺失清肃主症喘促短气,气怯声低,喉有鼾声,咳声低弱,痰吐稀薄,自汗畏风,或见咳呛,痰少质黏,烦热而渴,咽喉不利,面颧潮红,舌质淡红或有苔剥,脉软弱或细数治法补肺益气养阴方剂生脉散合补肺汤加减 生脉麦味与人参，补肺汤用参芪地，紫菀五味桑白皮党参、黄芪、冬虫夏草、五味子、炙甘草等008肺痨肺阴亏损证病机阴虚肺燥，肺失滋润，肺伤络损。。主症干咳、咳声短促，或咯少量粘痰，或痰中带有血丝、色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后自觉手足心热，或见少量盗汗，皮肤干灼，口干咽燥，疲倦乏力，纳食不香。苔薄白、边尖红，脉细数。治法滋阴润肺。方剂月华丸 二冬二地沙贝苓，山药百部胶三七，赖肝桑菊保肺金北沙参、麦冬、天冬、玉竹、