2016年外科中级资格考试试题[2].docVIP

401、下列急性硬脑膜下血肿的症状和体征，错误的是A、多有中间清醒期B、生命体征变化明显C、昏迷时间长或意识进行性恶化D、症状似脑挫裂伤，但有进行性的颅内压增高E、尚可有肢体瘫痪、失语、癫痫等正确答案：A 402、下列符合慢性硬脑膜下血肿症状与体征的是A、慢性颅压高B、头痛、智能下降、偏身力弱等C、偶见癫痫D、痴呆、精神障碍、锥体束征阳性等E、以上都是正确答案：E 403、关于急性硬膜外血肿的临床特点，下列不正确的是A、幕上急性硬膜外血肿以颞部多见B、伤后即出现“中间清醒期”C、大多数合并颅骨骨折D、好发于青壮年E、中间清醒期常有躁动不安正确答案：B 急性硬膜外血肿多见于成人，典型表现为伤后即有短暂昏迷，继而意识转清，以后又再次昏迷，这种昏迷一清醒一昏迷的典型患者约占30%～50%。在中间清醒期患者多有头痛、呕吐、烦躁不安、肢体无力等临床表现。 404、女性，50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿，行开颅血肿清除及去骨瓣减压术。术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm。此时，应采取的治疗措施是A、再次开颅探查B、立即脱水治疗，复查头颅CTC、脑室外引流D、保守治疗E、继续观察病情变化，视情况再决定治疗方案正确答案：B 405、脑脊液漏多数于伤后立即出现或于数日内发生，属急性脑脊液漏，大多数自行封闭愈合的时间是A、3天左右B、7天左右C、15天左右D、1个月左右E、3个月左右正确答案：B 脑脊液漏多数于伤后立即出现或于数日内发生，属急性脑脊液漏；少数患者迟至数月甚至数年之后开始出现，称为延迟性脑脊液漏。前者大多数在1周左右自行封闭愈合；后者一旦出现则常迁延不愈，时停时漏，往往导致颅内继发感染、反复发作性脑膜炎。 406、下列颅内肿瘤的特征性临床表现，不正确的是A、头昏、意识障碍、视乳头萎缩三大主征B、鞍区肿瘤出现视力障碍、内分泌紊乱、下丘脑损害症状及颅压高C、松果体区肿瘤有四叠体、中脑结构受压表现或下丘脑损害表现D、颅后窝肿瘤引起共济失调、交叉性麻痹、脑神经症状E、脑半球肿瘤出现精神症状、癫痫、锥体束损害症状、感觉障碍、失语正确答案：A 407、颅内生殖细胞肿瘤的概述，不正确的是A、发源于胚胎生殖细胞的肿瘤B、多起源于中线附近C、以青少年多见D、50%在松果体区，50%左右在鞍上区E、占颅内肿瘤的0．5%～2%正确答案：D 408、颅内生殖细胞肿瘤的临床表现，错误的是A、颅内压增高B、肌张力下降C、Parinaud综合征D、内分泌紊乱E、性早熟正确答案：B 409、男性，38岁。右耳听力下降1年。CT检查发现右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变增强扫描病灶呈均一强化，右侧内听道扩大。诊断考虑为A、听神经鞘瘤B、三叉神经鞘瘤C、脑膜瘤D、胶质瘤E、表皮样囊肿正确答案：A 410、颈内动脉海绵窦瘘行闭塞颈内动脉的术前准备中，下列最重要的是A、术前行MRI了解其静脉走向B、术前行CT检查了解并发伤，脑血管造影了解瘘口大小C、行脑血管造影及颅多普勒了解瘘口大小流速D、压闭病侧颈动脉试验，耐受30分钟以上，对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好E、压闭病侧颈动脉试验，耐受20分钟，血管造影示瘘口小正确答案：D 在行结扎颈内动脉前，必须作好颈动脉压迫试验，患者耐受压迫病侧颈总动脉达30分钟不出现缺血症状，经脑血管造影证实病侧半球通过对侧代偿后侧支循环良好(病侧大脑前、中动脉充盈好)，方可考虑手术。 411、颈内动脉狭窄病变，造影发现管腔内径缩小超过50%时，治疗应采取A、溶栓治疗B、扩容治疗C、高压氧治疗D、颈动脉内膜切除术E、颅内、外血管搭桥术正确答案：D 一般认为颈内动脉狭窄到原管腔横截面积的80 时可以使原有血流明显减少，因此内径缩小超过50%即认为影响血流，应行手术切除增厚的内膜粥样硬化斑块。经过50%多年的总结，已证明颈动脉内膜剥脱手术是防止缺血性脑血管疾病的金标准。 412、下列脊髓损伤的治疗原则，错误的是A、早期治疗、综合治疗B、复位与固定、解除压迫C、防治并发症和康复训练D、以上都是E、以上都不是正确答案：E 413、脊柱骨折与脊髓损伤在相同节段的是A、上颈段B、下颈段C、上胸段D、下胸段E、腰段正确答案：A 胚胎早期，脊髓在椎管内大致与椎管等长。以后，椎管的增长较快，脊髓的增长与之不同步。成人只有上颈段脊髓节段与脊柱在相同的水平，所以上颈段脊柱骨折与脊髓损伤在相同的节段。 414、下列脑干病变综合征的定位诊断，错误的是A、中脑腹侧部受损造成Weber综合征B、中脑被盖部受损造成Benedikt综合征C、四叠体上丘受损造成Parinaud综合征D、脑下段较广泛的损害造成Raymond综合征E、延髓上段背外侧部损害引起Wallen-berg综合征正确答案：D 415、男性，20岁。枕部外伤后频繁呕吐，颈项强直2小时。在做头颅CT检查时突然呼吸