课件-脑出血后遗症治疗医学课件.ppt

进食高营养、高纤维食物预防便秘 保证每日液体摄入量 床栏加护、加强巡视、床头警示牌标识、环境适宜 安全护理 安全护理 安全护理 告知患者保持大便通畅,多食富含纤维素、维生素的食物,排便困难时使用开塞露等简易通便法协助排便,切忌用力。 坚持正确服用降压药，不可骤停和自行更换，戒除烟酒，勿过度劳累，避免强烈的精神刺激。 健康教育 一.针灸疗法 1) 体针 2）头针 3）艾灸 二.推拿 三.拔罐 传统康复 传统康复 一.针刺疗法 针刺能改善脑组织的灌流量，有关局部肢体组织细胞的营养，对促进患肢功能的恢复有一定的作用。电生理的研究显示针刺能使肌电幅度升高，减少异常脑波的出现，改善大脑皮层活动。针刺有体针、耳针、头针等方法，其中以体针应用最广泛。 1）体针 针具： 头针 中风由脑出血引起者，在急性期有昏迷，发热、血压过高等，暂不用头针治疗。 应待病情稳定时针治。对急性炎症、高热及心力衰竭的病人，一般慎用头针治疗。 二.艾灸 灸法是用艾绒为主要材料制成的艾炷或艾条点燃以后，在体表的一定部位熏灼，给人体以温热性刺激以防治疾病的一种疗法。 “针所不为，灸之所宜。” ——《灵枢·官能》 “药之不及，针之不到，必须灸之” ——《医门法律》 三.推拿按摩 按摩疗法是运用医护人员的双手，在病员身上推穴道，循经络，并结合有关部位进行按摩，达到散寒止痛、健脾与胃、疏通经络、滑利关节、强筋壮骨、扶正祛邪的目的。 对患侧肢体是一种运动感觉刺激，并可促进血液和淋巴回流。对防治废用性或营养性肌萎缩，深静脉血栓形成有一定作用。按摩动作应轻柔、缓慢而有规律。 推拿按摩常用手法 四、拔罐 拔罐具有温通经络，行气活血，祛湿逐寒，散瘀消肿止痛的作用，常用于中风后遗症，痹证(如腰腿痛、肩背痛)， 胃肠道疾患(如胃痛、腹痛)， 肺部疾患(如咳嗽、哮喘)。 禁忌：1)皮肤有溃疡、水肿及大血管的部 位不宜拔罐； 2)高热抽搐者，不宜拔罐； 3)孕妇的腹部和腰骶部也不宜拔罐。 4)有出血倾向者不宜拔罐。 脑出血为神经系统的常见病，目前我国每年因脑出血死亡的患者例数已经超过了心血管疾病，患者在过度急性期后常留有不同程度的神经功能缺损，严重影响日常生活及生活质量。实践证明，在临床护理工作中，我们只要加强责任心，严格交接班制度，加强严密监护，认真做好病情观察，及时发现存在或潜在的问题，采取科学地有针对性的预防措施进行早期干预和对症处理，对降低并发症和病死率有着重大的意义。 由于我国康复医学护理起步较晚，脑出血的康复护理程序还有待于进一步系统规范，同时针对具体的病人还应强调个体化的治疗护理方案，减少各种后遗症，最终使病人达到全面康复的目的，回归家庭与社会 结语 医护人员工作的本质是服务，因此，我提倡亲情式的护理 。亲情护理要求医护人员在对病患护理的过程中，能够切实的为病患着想，从病患的角度出发，与病患心与心的沟通。不同的患者具有不同的病情，即使是同一病情，那么其病情的轻重程度等方面也必然会有一定的差距。还有就是病患的家庭背景、受教育程度等方面都会存在一定程度的差异。以上种种方面的差异也就决定了在就医的过程中，患者表现出的外部特点存在较大的差异。沟通的心理护理作用要远远强于专业护理，其虽然不能直接性的减轻病患的伤痛，但能够从内心上给予病患希望，最大化的提升医患的护理成效的提升，构建和谐的医患关系。 结语 恳请请批评指正！ 康复护理 1.日常护理 2.体位护理 3.心理护理 4.饮食护理 5.安全护理 6.健康教育 7.传统康复治疗 8.结语 日常护理 1.严密监测生命体征的变化 血压异常升高 脑出血时血压异常升高，导致出血加重，后果不堪设想，此时立即应控制血压，维持在平时略高水平，不宜降至正常或过低，以免影响脑组织血液供应，加重损伤。 脉搏有力且较慢 脑出血时脉搏有力较慢，若脉搏明显加快或不齐，常提示合并房性早搏或室性早搏，需立即行心电图检查并予相关治疗，以防止产生严重后果。 日常护理 呼吸节律、深浅度改变 呼吸中枢受压会导致呼吸节律、深浅度的改变、出现呼吸浅慢甚至叹息样呼吸，呼吸衰竭的表现提示出血的部位及预后，此时必须采取相应的抢救措施。 日常护理 意识障碍 加强对意识的观察，可用简单的语言、肢体活动、针刺皮肤或压迫眶上神经等来判断患者意识障碍的程度。对意识状态的动态及时的观察和准确的判断，可为病情变化提供依据，以最大的程度降低并发症和病死率 日常护理 瞳孔变化 瞳孔变化是观察判断病情的重要手段，包括瞳孔大小、形状、是否对称及对光发射等情况。如双瞳孔散大，对光反射消失表面脑干缺氧和晚期脑疝。护