第三章触电与急救探析.doc

第三章 触电与急救 随着社会的不断进步，电能已经成为人们生产生活中最基本和不可替代的能源。然而，当电能失去控制时，就会引发各类电气事故，其中对人体的伤害即触电事故是各类电气事故中最常见的事故。 电流对人体的危害 一、作用机理： 1．生物效应（使人体产生刺激兴奋行为，引起肌肉收缩，破坏重要器官工作） 2．热效应（电流经过神经、大脑、血管、心脏会因热量增加导致功能障碍） 3．化学效应（会引起机体内液体物质发生离解、分解导致破坏） 4．机械效应（使机体各种组织产生蒸汽，乃至发生剥离、断裂等严重破坏） 二、作用征象： 1．小电流流过人体会使人产生针刺感、麻感、打击感、痉挛、疼痛、呼吸困难、昏迷、窒息、心室颤动等症状。 2. 数安电流流过人体，还可能会造成严重的烧伤。 3. 小电流电击使人致命的最危险、最主要的原因是引起心室颤动。在心室颤动的状态下，血液实际停止循环，若不及时进行抢救，很快会导致生物性死亡。 三、作用因素： 电流通过人体后，能使肌肉收缩产生运动，造成机械性损伤，电流产生的热效应和化学效应可引起一系列急骤的病理变化，使肌体遭受严重的损害,特别是电流流经心脏,对心脏损害极为严重。极小的电流可引起心室纤维性颤动，导致死亡。电击对人体的伤害程度与电流的种类、大小、途径、接触部位、持续时间、人体健康状态、精神状态等都有关系。与电流的种类、大小、途径、接触部位、持续时间、人体健康状态、精神状态等都有关系。 （1）感知电流：即在一定概率下，通过人体引起人有任何感觉的最小电流称为该概率下的感知电流。 概率为50%时，成年男子平均感知电流约为1.1mA,成年女子平均感知电流约为0.7mA。 （2）摆脱电流：当通过人体的电流超过感知电流时，由于中枢神经反射和肌肉收缩，触电人将不能自行摆脱带电体。在一定的概率下，人触电后能自行摆脱带电体的最大电流称为该概率下的摆脱电流。 （3）室颤电流：通过人体引起心室发生纤维性颤动的最小电流称为室颤电流，即人触电死亡的临界值电流持续时间与损伤程度有密切关系,通电时间短，对肌体的影响小通电时间长，对肌体损伤就大，危险性也增大，特别是电流持续流过人体的时间超过人的心脏博动周期时对心脏的威胁很大，极易产生心室纤维性颤动。 人体在电流的作用下，没有绝对安全的路径。不同途径，危险性不同，但没有不危险的途径。通过人体的电流途径不同时，对人体的伤害情况也不同。通过心脏、肺和中枢神经系统的电流强度越大，其后果也就越严重。由于身体的不同部位触及带电体，所以通过人体的电流途径均不相同，因此流经身体各部位的电流强度也不同，对人体的损害程也就不一样。所以通过人体的总电流强度虽然相等，但电流途径不同，其后果也不相同。一般认为：电流通过人体的心脏、肺部和中枢神经系统的危险性比较大，特别是电流通过心脏时，危险性最大。所以从手到脚的电流途径最为危险。 ????触电还容易因剧烈痉挛而摔倒，导致电流通过全身并造成摔伤、坠落等二次事电流通过心脏的百分数左手→双脚6.7％右手→双脚.7％　右手→左手3.3％　左脚→右脚0.4％?高频各种频率引起的触电死亡率频率 触电死亡率 频率 触电死亡率 10Hz　21％　25Hz 70％50Hz 95％60Hz 91％100Hz 34％　500Hz　14％ 身体健康、肌肉发达者摆脱电流较大。女性的摆脱电流和感知电流约为男性的2/3，儿童遭受电击后危险性较大。 6.人体电阻的影响 人体电阻主要包括内部电阻和皮肤电阻，人体触电时，流过人体的电流由人体电阻决定，电阻越小，电流越大，也就越危险。? 皮肤状态对人体电阻的影响很大，干燥的情况下，人体电阻：1000-3000Ω； 潮湿的情况下，人体电阻： 500-800Ω。 ?一定量的电流通过人体，引起机体损伤或功能障碍，甚至死亡。触电的时间越长，电压越高，人体所受的电损伤就越严重。电流对人体的伤害有种：电击和电伤。 ?? 1.电击： 所谓电击，是指电流通过人体时所造成的内部伤害，它会破坏人的心脏、呼吸及神经系统的正常工作，甚至危及生命。 其主要原因：在低压系统通电电流不大且时间不长的情况下，电流引起人的心室颤动，是电击致死的主要原因。在通电电流虽较小，但时间较长情况下，电流会造成人体窒息而导致死亡。绝大部分触电死亡事故都是电击造成的。日常所说的触电事故，基本上多指电击而言。 主要特征有： （1）伤害人体内部 （2）在人体的外表没有显著的痕迹 （3）致命电流较小 电击可分为： （1）直接接触电击 （2）间接接触电击 直接接触电击是指人体直接触及正常运行的带电体所发生的电击；间接接触电击则是指电气设备发生故障后，人体触及该意外带电部分所发生的电击。直接电击多数发生在误触相线、刀闸或其它设备带电部分。间接电击大都发生在大风刮断架空线或接户线后，搭