スキャナ届出書記入例OM（平成25.pdfVIP

スキャナ届出書記入例　OM（平成25年度） 様式第１－６（Ａ４縦） △△△△年○○月◇◇ 日 経済産業大臣 殿 国際エネルギースターロゴ使用製品届出書（スキャナ） 国際エネルギースターロゴを使用する製品について、以下のとおり申請します。 記 １１．問い合わせ先 会社名：　○○○　株式会社 担当者：所属　　○○○ 役職　　○○ 氏名　△△　△△△ Ｔｅｌ：　XX—XXX—XXXX Ｆａｘ： XX—XXX—XXXX ｅ－ｍａｉｌ：　△△△＠○○○.○○.○○ 問い合わせ先は、本届出書に関する問い合わせ先を記入してください。 ２．仕向地 該当する国又は地域に○を付けてください。その他を選択した場合は、国?地域名及び試験電 圧?周波数を記入してください。 日本 ? 北米 ? 台湾 ? 欧州 ? 豪州 ? ニュージーランド その他（　　　　／　　　　Ｖ、　　　　　Hz） 仕向地は複数選択ができます。○を付けた国?地域に対して報告値を報告してください。 ３．製品名等 １）スキャナの製品形式、カラー機能について、該当する項目に○を付けてください。 製品形式 　標準　　　大判　　　小判 カラー機能 　カラー　　　モノクロ ２）以下の基本情報を記入してください。 ブランド名 ABCD 型式 （型番号又は型名） OM-S-1001 製品群名 OM-P-1001 series 適合モデル数 3 発売時期（年月） ２０１４年２月 日本 5 北米?台湾 製品速度 s（ipm） 欧州?豪州?ニュージーランド その他 1 スキャナ届出書記入例　OM（平成25年度） 注）製品群登録：製品群を代表するモデルについて、その測定値等を報告します。別表第１－６の３．「試験 要件」及び５.（３）の定義を参照して試験用に適切なモデルを選択し、「型式」に記入してください。更に 「製品群名（又はシリーズ名）」及び代表モデルを含めた「適合モデル数」を記入の上、本届出書の７． に製品群の全適合モデル／型式等を記載してください。 注）仕向地により発売時期が異なる場合でも、任意で１つ選択して報告してください。 注）製品速度s（ipm）は、別表第２?３　４．（１）B）を参照し、製品の公称モノクロ最大速度から求め、整 数（四捨五入）で記入してください。 型式：製品群登録の場合、その製品群内で最大の消費電力（量）となるモデルを代表モデルとし、型 式を記入し、報告値を報告してください。 製品群名：正式な製品群名が無い場合は、製品群のモデルに共通する型名等を記入します。 適合モデル数：本届出書にて報告する代表モデルを含む、製品群登録を行う全モデル総数。 （製品群名、適合モデル数は、製品群登録をしない場合は記入不要です。） 発売時期：ウェブサイトへの公開は、発売時期の１ヶ月後となります。本例の場合は、2014年３月1日 にウェブ公開されます。平成26年１月1日基準変更に伴い、基準変更日以降に製造する製品を対象 に、2月1日より順次ウェブ公開されます。 4.　一般要件 （１）外部電源装置 スキャナが外部電源装置と共に出荷される場合は、その外部電源装置が以下の内容に準拠して いることを確認し、どちらかに○を付けてください。